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第七节
小儿湿疹。
『王二留，9岁，车站家属。1972年正月初七，患黄水疮45日，始起于头顶部，搔痒抓破后，黄水所到之处即浸淫成片，渐及前额，双颊，四肢，胸背，全身无一处完好。日夜瘙痒无度，嚎哭不止。颈侧、腋下、鼠蹊部之淋巴结全数肿大疼痛，高热烦渴。其母以玉米蕊棒给其搔痒，搔至血水淋漓亦不能止痒。时病孩已不能起床，其父来城代诉病情，考虑为湿热化毒，乃疏连翘败毒合三妙汤，重加土茯苓、苦参、白藓皮、苡仁化湿，生石膏清阳明经热：土茯苓120克，煎汤代水煎下药：二花、连壳、生石膏、苦参、白藓皮、生苡仁各30克，羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、桔梗、苍术、黄柏、芥穗、防风、甘草各10克，3剂。上药服后，黄水渐少，患儿已能起床，由其父背来门诊就医。视之，其衣裤皆被黄水痂粘于身上不能揭起。据云，夜间脱衣睡觉，早上起床，其身上之黄水疮痂即和被子粘在一起，一揭就要粘去少许皮肉，痛苦不堪。如此重症，确属罕见。仍予原方6剂，3剂内服，3剂洗，内服方加全虫12只、蜈蚣1条、乌蛇肉30克研粉，蜜丸先服。另拟外敷渗药：蛤粉、青黛、滑石、甘草、生硫黄、苍术、黄柏、苦参各30克，雄黄、冰片各15克，共研粉，洗后干渗干疮面。一周后又带病儿来诊，其症已愈七八，全身脱一层壳。用二诊方后即不再流黄水，痒亦轻微。唯夜间烦渴，心烦不宁，瘙痒时有发生。舌光红无苔，便燥3～4日一行，努责殊苦，甚则肛裂出血。证属血虚生燥，乃予大剂桃红四物汤加首乌、蒺藜、黑芝麻、丹皮、紫草，5剂后痊愈。』
按：小儿湿疹古谓胎毒，由孕期过食辛辣发物，遗毒于胎儿所致。出生后，多数在3周内透发于外，当因势利导用连翘败毒散合三妙散敷，重用土茯苓、白藓皮(可清湿热，疗死肌)、苦参，升散化湿，清解内毒，经治数百例，少则3剂，多则5剂即愈。重症加虫类药(全虫、蜈蚣、乌蛇)入络搜风解毒，止痒特效。本病治则，以清解内毒为主。渗出液多者，可选解毒、拔毒、清凉燥湿止痒散剂外渗。若内毒未清，单用敛疮涂剂，则易使湿毒内攻。南关镇一小儿，湿疹用膏剂外涂，外症消失，3日后内变为急性肾炎。此时仍以连翘败毒散加麻黄、红豆，透毒于外，仍未为晚。可惜医者不察，只管打针输液，不效，去太谷住院，焦头烂额，致成肾病综合症。数月后邀余诊治，问明原委，遂以连翘散毒散合麻杏苡甘汤加红小豆、丹皮、紫草、每服皆得润汗，小便渐多，浮肿、蛋白尿逐日消退，月余痊愈。湿热为粘腻之邪，如油入面，缠绵难解。经治病例，由于过用升散燥湿之剂，有个别病例出现燥化、伤阴之弊，此亦"见病治病"之过。以桃红四物汤凉血活血，养血润燥，可免此弊。
谈谈：
一，连翘。
《千金翼方》：“连翘味苦，平，无毒。主寒热鼠 ，瘰
痈肿，恶疮瘿瘤，结热蛊毒，去白虫。一名异翘，一名兰华，一名折根，一名轵，一名三廉。”
《本草乘雅半偈》：“连翘治鼠痈肿疮瘤，咸从结气所生，取其象形易落，而能自散也。纲目谓状似人心，故入心，以痛痒疮疡，皆属心火也。东垣谓十二经疮药中，不可无此，何必似人心状乎？顾独茎赤色，及结实在上，原具心象。又云∶散血结气聚，此以结治结，当用上声之散，不当用去声之散，散则自散而省力，散则分散而有为，此先人备言所治之证，颐但略言能治之因，合能所生成，则命名之义了然矣。”
《500种中药现代研究》：““连翘，总治三焦诸经之火，心肺居上，脾居中州，肝胆居下，一切血结气聚，无不调达而通畅也。但连翘治血分功多，柴胡治气分功多。同牛蒡子善疗疮疡，解痘毒尤不可缺。”（《药品化义》）
《长沙药解
》：“【本经】味苦平。主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶创，瘿瘤，结热，蛊毒。一名异翘，一名兰华，一名轵，一名三廉。
《神农本草经百种录》：“味苦平。主寒热，火气所郁之寒热。鼠 瘰
，痈肿恶疮，瘿瘤结热，皆肝经热结之证。蛊毒。湿热之虫。凡药之散寒、温凉，有归气分者，有归血分者。大抵气胜者治气，味胜者治血。连翘之气芳家留滞之邪毒也。”
《本草撮要》：“味苦气平，入手足少阳少阴厥阴气分，兼入手阳明经。功专散血结气聚，泻心与小肠之热，得瞿麦、大黄、甘草治项边马刀。得脂麻治瘰疬结核，止痛消肿排脓，为疮家圣药。”
《汤液本草》：“连翘气平，味苦。苦，微寒，气味俱轻，阴中阳也，无毒。手足少阳经、阳明经药。《象》云：治寒热瘰
，诸恶疮肿，除心中客热，去胃虫，通五淋。《心》云：泻心经客热，诸家须用，疮家圣药也。《珍》云：诸经客热，非此不能除。《本草》云：主寒热鼠瘘，瘰疬，痈肿瘿瘤，结热蛊毒，去寸白虫。《液》云：手、足少阳。治疮、疡、瘤、气瘿起、结核，有神。与柴胡同功，但分气血之异耳。与鼠粘子同用，治疮疡别有神功。连轺气寒，味苦。《本经》不见所注，但仲景古方所注云，即连翘之根也。方言熬者，即今之炒也。”
《本草害利》：“连翘〔害〕清而无补之品，痈疽溃后勿服，火热由于虚者勿服。苦寒碍胃，多饵即减食，脾胃薄弱，易作泄者勿服。〔利〕苦寒，入心包、胆、三焦、大肠，手少阴主药也。除心经客热、阳明湿热、散诸经血凝气聚，利水通经。诸痛疡疮，皆属心火，故为疮家圣药。翘心更苦寒，泻心火尤胜。温热入心营，非此不能治。〔修治〕八月采取阴干，手搓用之。按连翘除血热，山栀治火郁，虽同入血分，治法两途。”
《药笼小品》：“清六经之火，只治上中，力不到下焦，凉药之轻清者也。”
《本草新编》：“连翘，味苦，气平、微寒，性轻而浮，升也，阳也，无毒。入少阴心经，手足少阳、阳明。泻心中客热，脾胃湿热殊效，去痈毒，寸白蛔虫，疮科攸赖。通月经，下五淋，散诸经血凝气聚。但可佐使，非君臣主药，可用之以攻邪，不可恃之以补正，亦可有可无之品。近人无论虚实，一概乱投，为可哂焉。或问连翘为升科要药，是亦药中之甘草也，吾子以为可有可无，何也？连翘实不足轻重也。盖败毒必须用甘草；化毒必须用金银花；消毒必须用矾石；清毒必须加用芩、连、栀子；杀毒必须加用大黄。是治毒之法，无一件可劳连翘，无之不加重，有之不减轻。但有之以为佐使，则攻邪有力，又未必无小补也。”
《本草崇原》：“连翘根，气味甘寒平，有小毒。主治下热气，益阴精，令人面悦好，明目。久服轻身耐老。连翘味苦性寒，形象心肾，禀少阴之气化。主治寒热鼠
瘰 者，治鼠 瘰
之寒热也。痈肿恶疮，肌肉不和。瘿瘤结热，经脉不和。连翘味苦，其气芳香，能通经脉而利肌肉，故治痈肿恶疮，瘿瘤结热也。受蛊毒者在腹，造毒者在心。苦寒泄心，治造毒之原。芳香醒脾，治受毒之腹，故又治蛊毒。”
《本经逢原》：“连翘苦平，无毒。根名连轺，甘寒平，小毒。《本经》主寒热，瘰疬痈肿，恶疮瘿瘤，结热蛊毒。连翘轻清而浮，本手少阴、厥阴气分药。泻心经客热，破血结，散气聚，消肿毒，利小便。诸痛痒疮，皆属心火。连翘泻心为疮家之圣药；十二经疮药中不可无此，乃结者散之之义。《本经》专主寒热，
瘰瘿瘤、结热等病，皆由足少阳胆经气郁而成，此药正清胆经郁热。痈疽恶疮，无非营卫壅遏，得清凉以散之。蛊毒所结，得辛香以解之。然苦寒之性仅可以治热肿，故痈疽溃后脓清色淡及胃弱食少者禁用。根寒降，专下热气，治湿热发黄，湿热去而面悦好，眼目明矣。仲景治瘀热在里发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。奈何世鲜知此，如无根，以实代之。”
《本草蒙筌》：“味苦，气平、微寒。气味俱薄，轻清而浮，升也，阳也。无毒。经入少阴心脏，手足少阳阳明。泻心经客热殊功，降脾胃湿热神效。驱恶痈毒蛊毒，去寸白虫蛔虫。疮科尝号圣丹、血证每为中使。通月水下五淋，义盖取其结者散之。故此能散诸经血凝气聚，必用而不可缺也。实人宜用，虚者勿投。连轺系根之名。仲景方云去热之。”
《本草纲目》：“时珍曰∶连翘状似人心，两片合成，其中有仁甚香，乃少阴心经、厥阴包络气分主药也。诸痛痒疮疡皆属心火，故为十二经疮家圣药，而兼治手足少阳手阳明三经气分之热也。”
《雷公炮炙药性解》：“连翘苦寒虽泻六经，而心经为最，诸疮淋闭等证，俱属心火，故能疗之。药性曰：除六经热，与柴胡同功，然此治血热，柴胡治气热之别耳。”
《本草经解》：“气平，味苦，无毒，主寒热，瘰疬，痈恶疡疮，瘿瘤结热，蛊毒。（去心用）连翘气平，禀天秋平之金气，入手太阴肺经。味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经、手厥阴心包络经。气味俱降，阴也。心包络者，臣使之官，喜乐出焉，其经别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳，郁则包络之火上炎经络，而成寒热瘰疬矣。连翘轻清平苦，轻而扬之，因而越之，结者散而寒热愈也。痈疡恶疮，皆生于心火。连翘味苦清心，所以主之。瘿瘤结热，亦心包络之郁结火也。其主之者，轻扬有散结之功也。蛊毒因辛热而成，辛热则生虫也。连翘平能清而苦能泄，热解虫化而蛊自消也。”
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