东西汇流 | 从量子物理的哲学思想看现代中医理论

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先来看下西医的理论基础： 笛卡尔（René Descartes，1596年3月31日－1650年2月11日）于16世纪提出了一种被称为“还原论”的哲学思想，对后世科学发展的影响最为深远，并几乎成为了现代生物学与医学发展的灵魂。而“还原论”思想深入到医学研究当中，这正是现代医学区别于一切传统医学的最大特征。在物理学辉煌成就的激励下，整个西方科学建立起了一套探寻万物规律的基本模式：把事物剖析分解，通过实验研究清楚每个部件的运行规律，了解了所有的部件，我们就了解了整个世界—— “还原论”的科学思想成为指引现代科学不断前进的坚定信念。

现代医学诞生之初就被还原论所主宰

“用较低层次的理论来解释较高层次的现象过程，通常被称为还原，以“静止的、孤立的”观点考察组成系统诸要素的行为和性质，然后将这些性质“组装”起来形成对整个系统的描述。把人分成系统器官，然后再分成细胞，细胞再往下是蛋白质，蛋白质再往下是基因，再往下就是原子。

在“人是机器”这一理念的引领下，西方医学在还原论这条道路上取得了辉煌的成就，准确定位了细菌与病毒是各类传染病产生的原因，促使公共卫生水平大幅提高，有效杜绝了各类传染病的大规模传播；以青霉素为代表的抗生素能够直接杀死多种微生物，成为现代医学史上的一枚重磅炸弹；B超、CT扫描等先进诊断手段的出现，可以使医生准确把握人体器官的病变，当人体出现结石、组织增生等器质性病变时，往往可以“一切了之”，外科技术的不断进步也使得许多手术越来越安全可靠。

 “心脏在人入睡时，不是像机械一样地不断伸缩么？肺不就像一架鼓风的机器一样么？膀胱、直肠等等的括约肌，不都是机械地发生作用么？……让我们勇敢地作出结论：人是一架机器”，这是十八世纪法国医生拉梅特里在《人是机器》一书中的描写，这部书否定了当时活跃在生理学领域的灵魂、活力等神秘思想，可谓生理学发展的一部宣言。

但是沿着“还原论”的思想前进，单一的思维模式也导致现代医学对发病机制复杂的疾病束手无策。大量不能分析出终极病因的疾病，大到精神分裂症、系统性红斑斓疮、美尼尔氏综合症、类风湿性关节炎，小到习惯性便秘、鼻炎、焦虑失眠，既然找不到病因也就无药可用，无肉可切；还有许多疾病的病因很明确，但就是找不到消除病因的有效方法，大到癌症、艾滋病、乙肝，小到痔疮、带状疱疹、牛皮癣，医学专家们可谓用尽浑身解数，但至今找不到有效的治疗方案。

当历史的车轮前进到20世纪时，量子物理学出现了， 理论上，它以科学史上“史无前例的精细程度正确地描述着世界”，成为几乎所有现代科学技术的基础；实际应用上，在它的理论的指导和制约下，诞生了核能反应堆、激光器、电子显微镜、半导体、晶体管和集成电路等，被物理学家们誉为“一种前所未有的最有成效的科学理论 ”。不仅如此，由它产生的科学思想与哲学观点同样是一场真正意义的革命，它刷新了我们对于世界的看法，对于其他学科的发展具有深远的影响，其中包括中医学。

量子物理学哲学观点对中医理论的理解与支持广泛而深刻

一、整体观问题

分两个方面讲，第一，量子哲学整体观认为，粒子的种种特性依赖于全体宏观测量条件，因此部分的性质只有与整体系统结合起来才能获得，离开了与整体的联系，部分是没有意义的。而中医理论强调的“天人合一”思想，正与之有异曲同工的呼应。“天人合一”的思想认为：“人类与周围的世界是统一的，人就是其中的一个部分，一个方面，……天道变化必然影响人道”因此中医理论认为：“天地万物本为一体”，“人从天生，故合天道”，“人之身也，与天地形象相参;身盛衰也，与日月相应也。”“善言天者，必应于人”等等，说明人类是天地这一整体系统中的一个部分，不可避免地受到自然界的影响，不可以独立于天地亦即环境气候地理等因素之外去考察人体这个部分。

第二，量子哲学整体观认为，相关的分离部分必须看成是一个整体，分离的部分间有着同谋协作的关联性。中医理论也认为人不仅与自然界是一个不可分割的整体，人的自身也是一个以五脏为中心的整体，人体脏腑、体表、经络、官窍都是相关统一的，都具有关联性。如中医理论的脏腑相关学说、经络脏腑相关学说都说明人体的各脏腑相互联系不可分割，人体的各种功能互相协调彼此为用，人体疾病的发病机理上互相影响等等。

不仅如此，中医理论也认为“物类”是“相感”的，北宋赞宁著有《物类相感志》，记述了物类相感的种种特殊现象共有400多例，说明生长在同一个自然环境里的分离的部分是有显著的感应现象的。这种具体实用的整体观显然和量子哲学的整体观有着很深的认同。

二、互补原理与阴阳学说

如前所述，量子哲学的“互补原理”观点认为：事物具有两个不相容的侧面，要得到对该事物性质完整的认识，必须使用两个方面各自测量的结果进行互补的描述。这种观点早在中医理论的阴阳学说中就有着从理论到具体应用的理解与阐述。比如，“一阴一阳之谓道”，“阴不可无阳，非气无以生形也;阳不可无阴，非形无以载气也。”“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”等，说明事物具有两个方面，互为依存，不可偏废某一方面的观察；在把阴阳理论应用到中医的各种医疗实践上则有，“人生有形，不离阴阳。”“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”“医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳……设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期”等等，说明在医疗实践中阴阳两方面的变化是要同时观察的。

另外，玻尔还认为：这种互补原理是自然界固有的并不只是实验制作粗糙的结果。中医的阴阳理论对这也早有深切的理解，比如“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”“阴阳者，万物之能始也。”“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数；然其要一也。”等等。互补原理和阴阳学说都承认事物有这种并协性，并且这种并协性是根植于自然万物中的。事实上，玻尔把中国古老的阴阳太极图作为其家族的族徽，并在上面刻了“对立即互补”的字样，正反映出互补原理和阴阳学说之间的那种渊源的内在联系。

三、精神的作用问题

量子物理学提供了迄今为止最令人信服的实验，证明意识在物质实在的本质中扮演了极重要的角色，所以量子哲学认为：精神与物质互为依存，精神应被看作是一切物理事件中不可分离的因素。这正是量子物理学革命性的结论之一，难怪玻尔说：“假如一个人不为量子论感到困惑，那它就是没有明白量子论。”其实，这种哲学观点对于中国人来说应该不太陌生，尤其是对于学中医的人们来说。

我们都知道中医特别讲“医者意也”，这里的“意”一是指注意力。比如，“医之为言意也。腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖。神存于心手之际，可得解而不可得言也。”“小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。粗守关，上守机”，强调“守神”、“守机”即强调注意力的集中对于治病的重要。这不是一般意义上的认真，而是“经气已至，慎守勿失，浅深在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”应该是一种意念的把守。二是指在诊治过程中的思维作用。比如，“医者意也，在人思虑。”“善于用意，即为良医。”“况医之道，有神圣工巧之殊；药之性，有君臣佐使之别；人之受病，则寒热燥湿，强弱盛衰，千变万态，不可言。

既苟非精其意而通其妙，乌能已人之疾。”等等，强调中医治病在诊脉、用药过程中医家的思维、悟性、直觉、灵活性等个人精神素质的重要，只有通过“精其意而通其妙”的思维过程，方能正确辨识疾病，并找到正确的治疗方法。这与现代医学愈来愈偏向“仪器＋药物”的诊治手段相比，是非常强调主观思维作用的，不管是“注意力”还是“思维作用”，强调的都是医家的精神活动在医疗实践领域中的作用。其实，这正是处理整体问题、非线性科学中通常都强调的，中医不是那种线性科学，所以这种思维的重要性对于它显然不言而喻。至此我们可以看出，虽然量子哲学和中医理论讨论的不是一个领域的问题，切入点也各不相同，然而在强调精神作用的哲学观点上，它们殊途同归并且互为诠释。

四、方法论问题

还原论的世界观在微观量子世界里的失效，直接导致量子哲学不仅对还原论的世界观而且对其研究方法的普适性提出质疑。人们不禁要问：还原论的方法论适应于所有事物的研究吗？是衡量所有事物科学性的惟一标尺吗？敏感的人们会立刻回想起400多年前现代科学还没有诞生时人们观察整体问题和复杂问题所使用过的方法，那就是人类认识世界图像的另一个基本方法——对整体和复杂事物所采取的“直觉＋经验＋实践检验”方法。

事实上，如果我们希望理解的是一幅完整的世界图像，就应该针对不同的对象选择合适的认识形式及其研究方法去观察研究，不能混用或者只用一种认识形式及其研究方法去针对全体的研究对象，比如坚持从分子核酸水平去检验中医理论、坚持从武器的基本结构去考察一支部队的战斗力等等。还原论的“实证＋推理”方法是我们认识世界的一只眼睛，整体论所采取的方法是我们认识世界的另一只眼睛，在认为还原论及其方法论才是科学的观念统领我们认知领域几百年后的今天，量子哲学整体观的提出无疑对中医药学的理论和方法学都是一个极大的肯定。

我们都看到，就在我们国人为“中医学是否是科学”、“中医药的方法学是否是科学的”问题争得热火朝天时，西方的科学家们已经冷静地提出“中国古代科学方法都是从宏观、整体、系统的角度研究问题，其代表是中医研究方法，这种方法值得进一步研究和学习。”我们应该为此感到深深的鼓舞和欣慰！

在西方科学家预言的二十一世纪将产生量子物理学奇迹的时候，现在喊中医不科学的人不知道那时候是否会因为支持现在的西医还原论而成为当年“伪科学”的支持者！