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【原文】黄帝日手少阴之脉独无腧，何也?岐伯日少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也，容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无腧焉。黄帝日少阴独无腧者，不病乎?岐伯日其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手太阴心主之脉行也。故本腧者，皆因其气之虚实疾徐以取之，是谓云而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。 【提要】指出了心为五脏六腑之大主，不能容邪，容邪则伤人，神伤则死亡的特点。 【白话解】黄帝问为什么惟独手少阴心经没有输穴呢?岐伯答道手少阴心经是心所主的经脉，心是五脏六腑的主宰，是贮藏精气的内脏。心脏坚固就不会被邪气侵犯，若邪气侵入并损伤心脏，就会使神气耗散，人也就死亡了，一般各种邪气凡侵袭心脏的，都侵犯到心包络。心包络所主的经脉是手厥阴一,包经，所以惟独手少阴心经没有输穴。黄帝问惟独手少阴心经没有输穴，难道它不感受病邪吗?岐伯答道脏腑各有经脉，脏居于内，经脉行于外，心脏坚固不能受邪，外行经脉则会感受邪气而发病。所以，在心经有病时，可以针刺本经在掌后锐骨之端的神门穴。其余经脉的出入屈折、运行的缓急，都与手太阴肺经和手厥阴一,包经的循行情况相似，所以各经有病，都可以取本经的输穴。治疗时，要根据各经经气的虚实缓急。分别调治。牙B旨麝用泻渎．诈鲁良胃来口渎消险亦气，坚固真气，这种治法符合自然规律。 【原文】黄帝日持针纵舍奈何?岐伯日必先明知十二经脉之本末[1]，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者，病日进虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹；阴阳如一[2]者，病难治；其本末[3]尚热者，病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五脏，而决死生；视其血脉，察其色，以知一其寒热痛痹。 黄帝日持针纵舍，余未得其意也。岐伯日持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐，左手执骨，右手循之，无与肉果[4]。泻欲端以正，补必闭肤，辅针导气，邪得淫浃[5]，真气得居。黄帝日扦皮开腠理奈何?岐伯日因其分肉，在别其肤，微纳而徐端之，适神不散，邪气得去。 【提要】本段主要论述了持针纵舍的方法和要求。 【注释】[1]本末指经脉的起止和循行之处。 [2]阴阳如一张介宾'表里俱伤，血气皆败者，是为阴阳如一。刺之必反甚，当舍而勿针也。' [3]本末指胸腹为本，四肢为末。 [4]无与肉果指针刺的注意事项。即刺时不要用力过猛，防止肌肤急剧收缩，针被肉裹，发生弯针、滞针等不良后果。 [5]淫浃洪，音易，通溢。即水满外溢。本文指邪气溃散。 【白话解】黄帝问针刺治疗的具体方法是怎样的呢?岐伯答道首先应明确十二经脉的起止和皮肤的寒热，以及脉象的盛衰滑涩，然后决定是否运用针刺的方法。如脉滑而有力，是病势正在发展的征象。脉细无力，是久病气虚。脉大而涩，是气血不通的痛痹。若表里俱伤，气血都已衰竭，寸口脉和人迎脉气势表现大体一致，比较难治，不宜针刺。凡是胸腹和四肢还在发热，是病邪没有消退，不要停止治疗；发热消退，说明邪气消除，病趋痊愈。同时，通过诊察尺肤肌肉的坚实与脆弱，皮肤的滑涩与寒温、燥湿等情况，以及观察两目的五色，可以分辨五脏的病变，判断疾病的预后。观察血络所呈现的不同色泽，便能推断是寒热、痈痹等证。 黄帝说针刺治疗的操作方法和穴位的取舍，我还不能详细了解其内在的含义。岐伯道持针的规律，首先要端正态度，心情安静，聚精会神，察明疾病的虚实，然后确定施行缓、急、补、泻的手法。用左手标示骨骼肌肉的位置，右手循穴进针，进针时不要用力过猛，防止针被肌肉裹住而发生弯针、滞针的不良后果。施行泻法时，必须针体垂直下针，施行补法，出针时必须用手按压针孔，以使其闭合，在针刺过程中还应采用提、插、捻、转等辅助行针方法，以导引正气，消散邪气，真气自然就固守体内了。 黄帝问拉展皮肤使腠理开泄的刺法如何操作呢?岐伯答道用手按在分肉间的穴位上，从穴位的皮肤上进针，轻微地用力，慢慢地垂立进针，这种刺皮而不伤肉的针法，恰好使神气不散乱而又能达到开泄腠理、排除病邪的效果。 ⊙版权声明：以上内容和部分图片转自网络，此观点是原作者本人观点，不代表本平台意见。 |
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