很多背痛都可能是腰间盘突出造成的,随着病变的发展椎间盘突出压迫“坐骨神经的神经根”,造成通常说的“坐骨神经痛”(主要发生在 30-40 岁的年龄层),可能臀部酸痛,并放射到大腿后方、小腿外侧,甚至于脚背等处。更严重的可能压迫支配肠子及膀胱之神经,造成大小便失禁。
一般的治疗通常先是保守治疗,如果不理想则考虑手术,将突出的椎间盘弄掉。
最近新英格兰医学杂志登出的一个来自黎巴嫩的病例,让笔者颇为意外。请对比下面的上下两个图,在上图A中白色箭头所指,白色的“神经(脊索)”被突出的椎间盘压缩的几乎“断”了。但在保守治疗(非手术治疗后,一般物理治疗和“药物封闭针”),5个月随访时,如下面的图B,椎间盘的突出明显缓解,“自己回去了”。
想起之前听过的一个医生的病例,椎间盘突出十分疼,然后不想手术,自己在家在硬板床上躺了三个月,就好了,不知道是不是椎间盘也是自己回去了。
上面新英格兰医学杂志的病例,患者较年轻,26岁,是打球后出现的背痛,背痛几年以后出现右腿痛和感觉异常,才就诊。
具体每个患者需要怎么治疗应该是和医生讨论后决定。这个病例就是告诉我们,人体的自愈能力十分惊人,有可能突出的腰间盘不经手术,自己回去。