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踝关节扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤，常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。 高危人群：运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体力活动者、习惯性踝关节扭伤者济南军区总医院骨病科曲新涛 症状：肿胀、疼痛、皮肤青紫 机制：关节周围软组织（韧带、关节囊）撕裂、严重者可造成关节脱位及骨折 急性期（1周内）处理措施：保护支持：根据扭伤程度不同选择不同的辅具（支持带、护踝、石膏、支具等），避免活动时进一步加重损伤。 冷敷：以装有碎冰的塑料袋包裹患处，20分钟/次，前3天每天3-5次，两次冷敷之间至少间隔半小时。冷敷直至肿痛消失，患处皮肤纹理与对侧相近。 加压包扎：使用弹力绷带自脚趾至小腿中段加压包扎，遵循下紧上松的原则。加压包扎直至肿胀减轻。加压包扎不宜过紧否则影响血运。 E抬高患肢： 将下肢抬高至心脏水平面以上 康复方案（第2周肿痛消失后开始）： 关节活动度练习： 做踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻、环绕运动（缓慢、用力、最大限度），每动作10下/次，3-4次/天，直至患侧踝关节活动度与对侧相同 踝关节、小腿肌群柔韧性练习 有助于恢复踝关节背伸的能力，从而能够做到早日行走 以毛巾辅助踝关节背伸至最大限度（感觉微痛为止），维持10-15秒，逐渐延长至30秒。2-3次/组，2-3组/天。 腓肠肌牵伸练习： 健足在前、患足在后，双足尖向前，健腿膝关节屈曲，患腿膝关节伸直，缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感 比目鱼肌牵伸练习： 健足在前、患足在后，双足尖向前，双腿膝关节屈曲，缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感 力量练习： 加强小腿及踝关节周围肌群力量增加踝关节稳定性 橡皮筋辅助踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻 平衡能力锻炼（3周后能完全负重时）： 平衡力差者发生踝关节扭伤的几率是正常人的2-3倍 扶物单足站：患足在外，由全脚掌着地过渡到足尖着地 A：慢慢伸出另一只手，平举前伸，缓慢弯曲患侧膝关节，10次/组，连续2组 B：慢慢将另一只手伸向扶物支撑手的一侧，伸展越远难度越大 跳绳：双足跳绳5分钟，后患侧单足跳绳5分钟。 单足站立练习： 患足单足无痛站立——维持30秒——在枕头上站立30秒——在两个枕头上站立30秒 注意：所有练习均遵循“缓慢、有力、最大限度”、“微痛”的原则 踝关节扭伤1周内不做热敷！！！ |
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