来源:医学之声 公众号 卡介苗是通过一种活的减毒牛结核分枝杆菌制成的疫苗。于1921年首次用于免疫人群。是目前使用的疫苗中最古老的疫苗,也是目前唯一的结核疫苗。 卡介苗对健康儿童是没有危害的,不会致病,同时其免疫原性可产生一定水平的特异性抵抗力。可以通过减少人体内结核菌的数量来减少儿童血型播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。 为什么叫卡介苗? 由于这种疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的,为了纪念发明者,将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。 卡介苗接种对象 卡介苗接种被称为“出生第一针”,所以在产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者计划免疫门诊去补种。 卡介苗接种后一劳永逸? 注射卡介苗预防结核病并不是一劳永逸。卡介苗的免疫成功率最高只有80%,免疫力维持5~10年,所以新生儿首次接种后,随着免疫力下降,日后仍然有感染外界结核菌的可能。 卡介苗复种有必要吗? 过去曾主张对7~15岁的结核菌素试验呈阴性的儿童复打一针卡介苗(称为复种),以加强免疫。然而事实证明,复种对预防结核病作用并不明显。 PPD阴性的成人是否还可以补种卡介苗? 我们知道卡介苗能有效保护儿童预防结核病,但对成人保护能力要弱得多,即对成年人预防感染结核病并无多大作用。前面说到,卡介苗接种是用人工方法,使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的初次感染。 现今结核病的发病率很高,全球约有三分之一的人口感染了结核菌,所以成人很可能已经是结核菌的潜伏感染者,在这种情况下,接种卡介苗不但不能达到预防的目的,还可能引发严重的不良反应。因此,即使是从未接种过卡介苗的健康成人也无需预防接种卡介苗。 1995年WHO关于卡介苗接种意见要点写到:使用PPD来决定卡介苗复种的做法应停止,同时对已种卡介苗者,不提倡复种。从1997年起,我国已取消了复种这种做法。 |
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