干货 | 经验分享，如何决定自己要不要整牙？

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我想整牙不是一天两天了，是几年前就有的想法。一直拖到今年才开始找医生咨询，过去四个月看了四个医生。之所以看这么多，主要是我的情况有个小麻烦，一直寄希望于有个医生能给给两全其美的方案。我已经放弃整牙了。现在简单说说自己的经验，我觉得想整牙的同学们也看看，应该对你们有帮助。

1.就医前：

在去看医生之前除了你知道自己牙齿不整齐，还要足够了解自己的面部外观，尤其是耳朵鼻子以下的整个部分。要仔细观察，可以用拍照帮助，主要看有没有不对称，自己大概有个简单判断是肌肉问题还是骨骼问题。这些在你咨询的时候可以主动问医生。


我之前是有意识到自己腮帮子的部分是不对称的，以前做美容的时候美容师告诉我的，她以为是肌肉问题，还说我以后要多换另一边嚼东西。我也没想多。开始想整牙之后经常照镜子，我发现自己的下巴有些偏离中心，然后上下牙齿咬合之后嘴唇微微张开，可以看到上下牙齿不在同一条中心线上，用医生的话说大概就偏了2毫米。

就诊：

去看医生的时候，先给对方机会说话，让医生把他们的判断全部说出来。这个过程你可以看出这个医生是不是很负责任的分析你的case，尤其看过几个医生之后有了比较，这个判断可以很迅速的做出来。然后你再根据情况提自己的问题。

我很幸运自己看的第一个医生很棒，是四个医生里给我有用的信息是最多的，医生主动提出了下巴偏离的问题，并且说这个问题不是整牙医生的范畴，要解决就只能做手术，牙齿拉正不难。我回家之后用手指伸进牙床的部分摸发现下排牙床的位置的确是没有跟上排牙床对上的。

如果以鼻子为中线观察（前提是你鼻子不歪），上嘴唇的中点，上排牙齿的中缝，都是在同一直线上。由此判断，偏离的是下巴的骨骼，骨骼带动了下排牙床牙齿的偏离。

这是我这个外行在第一次看医生之前没有想到过的。于此推想，下巴的骨骼牙床的部分在整牙期间是不动的（也不可能动），动的只有牙齿，整牙的过程是把牙齿拉的“偏离”了原本的位置，去对应上排牙齿，最终达到张开嘴巴的时候有个perfect smile。这个solution我心里不太愿意接受，或者说如果这样，不如不整了。

这个时候已经开始怀疑自己是不是应该整牙，但是还是决定再看几个医生，看看别人怎么说。我就不一一细说了。

接下来三个医生的共性就是没有任何一个人主动提出我下巴的问题或者说下排牙齿偏离的原因是因为下巴。直到我自己提出，对方才会说你提了一个很好的point，然后再解释这部分要手术什么的。

可见，大部分医生，可能他根本就不观察你的全脸只看牙齿，另一些医生他不会把他看到的所有都一五一十的告诉你。他们就只focus牙齿的部分原本也无可非议，但是如果你可以了解牙齿为什么歪，面部有什么其它问题可以顺带解决或者不能解决，可以让你对整牙这件事儿有一个全面的了解，也可以帮你决定是不是要整牙。

楼主互动：

@federer：发现我的牙和你说的一抹一样。lz你后来放弃了么？

楼主回复：是的，我已经放弃了，我的牙齿其实没有很大问题，但是我是处女座，你知道的，有时候追求完美吹毛求疵，最后决定放弃，也是同样的原因。

另外除去保险我要自己花4000，再搭上一年半的时间，终身带retainer，整后牙齿松动的危险，最重要的是把下排牙齿拉歪对应上排牙齿，下巴牙床还停留在原处，虽然我理解这不是整牙医生的工作范畴，但是我还是不能接受这种瞎忙活没有完美结果的折腾。

另外自从发现下巴的问题以后，我现在看电视什么的很容易主意别人的下巴甚至他们的牙齿有没有在中线，然后发现好多明星都跟我有差不多的问题，现在也不那么为难自己了，觉得我这小歪不是事儿。

@xwei26：没错，我的脸就是不对称，下巴歪了，整牙的时候医生明确说光整牙是不可能让脸对称的，要么去做手术。我反正也不是为了美容整牙的，不过另外有一点，我最后取了牙套，发现牙龈有点萎缩，这个当初没有留意，不太好

楼主回复：牙龈萎缩不是好事儿，我老娘有牙龈萎缩，我曾经到处找药给她吃，我怕她牙齿暴露的多了掉了就不好了

@ilikesoup：医生有没有说手术要去什么医生那里做？lz打算做手术吗？

楼主回复：我没有打算做手术，也没有问，可以肯定这不属于牙医也不属于整牙医生的工作范围，这应该属于外科手术了吧。我下巴虽然不在中线，但偏离的角度很小，就好像周围其它人说“你不说我们都看不出来”，但是自己发现了就会比较在意这方面，不过现在好了，尤其在确定不整牙齿之后，不那么纠结这个问题了，其实周围大多数人的面部都多少有不对称的。

@huacao：美国所有的医生都只关心能让他们挣钱的项目。其他的他们其实并不关心，因为说到底医生也是生意人。

@snowbudlet：这个手术其实是由整牙的专科医生和口腔外科的医生互相协作完成的，一般两个专科医生一起觉得治疗方案，整牙医生先矫正牙齿到一定程度，然后口外医生手术，然后整牙医生完成牙齿矫正。

两个专科医生都是牙医学院毕业后再读的专科。牙床其实就像一个槽，它是有一定宽度的，左右前后移动1-2 mm不会把牙齿移动出去的。

楼主回复：明白了，面部没扭曲太厉害应该没必要做这种手术了，光看你写的就觉得整个过程很受罪啊！

@xindadade：有一点，我特别赞成楼主！病人也应该对自己有一定的了解。我要有相关基本的医学知识，自己研究一下，不至于任由医生说。

我6年前，去一个医院检查牙齿，医生说我有个牙齿龋齿严重， 然后说让我好好刷牙，就没事了，国内的。

结果1年后，那个牙齿有一天疼了一夜， 我一夜没睡，在厕所里用盐水漱口，第二天赶紧去看牙医，结果发现坏神经了，需要根管，医生直接告诉我1800美金！我都2了 可是有什么办法？那么疼.... 

楼主回复：没错的，这方面我像我爸，我妈当初生了一场大病，我爸爸对她的病研究的已经相当于半个专家了。不管自己有什么病，多看些值得参考的资料，面对医生的时候不被动。

@红豆酒酿：什么是黑三角？我也想整牙，我门牙中缝不在脸部正中，感觉是整体往一边挪了两毫米的样子~

楼主回复：看照片牙齿根部的洞洞，黑三角

@floraroro：你这是因为下巴歪才想整牙？？我以为整牙是因为牙齿不齐咬合不好才弄吧?

楼主回复：想整牙绝对不是因为下巴不在中线，这个原本都没有认为是个什么问题。我是想对齐牙齿midline才像整牙，下排牙的midline偏离2mm。只是看过医生后才知道是下巴不在中线才导致下排牙齿偏离的。

@belleviecn：haha,我也是这个问题，所以我做了手术。去年4月开始戴牙套，因为常年骨骼（下颌骨）不正，导致牙齿偏离，try to meet，第一阶段带牙套就是把牙齿矫正回应该有的位置，所以第一阶段看着更不齐了

然后上个月6/14我刚刚做完正颌手术，手术结束，下颌骨正了，下巴和鼻子中线对齐了，牙齿也整齐很多。下面是第二个阶段带牙套，微调整。预计再半年就好了

楼主回复：那你下巴是不是歪的比较明显才会做手术的呢？从医生第一次跟我说下巴不在中线，我都没有一丝想法要去做手术，觉得我的情况怎么都不至于要去做手术。