中医综合-中医诊断学第一版（9）

中综必背—中医诊断学

蒲公英中综考研学堂出品

微信：pgyzzkyxt

新浪微博：蒲公英中综考研学堂

QQ：25990952

QQ交流①群：457816061

QQ交流②群：254285273

---

☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。

望舌

《点点金》+《金镜录》[第一部论舌专著]—敖继翁—12舌图→杜清碧—《伤寒金镜录》—36舌图

舌诊原理

舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本

舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本，散舌下

肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本

肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本

太阳膀胱经经筋结于舌本

肺系上达咽喉，与舌根相连

诊舌方法

[尖→中→边→根]

[质→苔]

质[色/泽/形/态]→脏腑气血所荣→脏腑虚实；气血盛衰

苔[有无/色泽/质地/分布状态]→胃气上蒸所生→病邪性质；病位深浅；邪正消长

*刮之不去→实证

*刮之即去→虚证

[正常生理状态→“淡红舌，薄白苔”]

望舌色

[淡红/淡白/红/绛/青/紫]

淡红舌→气血调和→正常人；病轻

淡白舌→不荣→气血两虚；阳虚

*枯白舌→脱血夺气[极]

红舌→实热 ；阴虚[轻证-虚火未生]

*舌体微红/舌边尖略红→外感风热→表证初起

*舌体红→实热证

*舌尖红→心火上炎

*舌边红→肝经火热

*舌体小，色鲜红，少苔；红光无苔；裂纹舌→虚热证

绛舌→[热入营血]里热亢盛；阴虚火旺[重证-虚火已生]

*裂纹→阴虚火旺→阴液耗损

*少苔而润→血瘀

青紫舌→热极/寒极/气虚/气滞/血瘀→血行不畅

望舌形

↓[老嫩；胖瘦；点剌；裂纹；齿痕舌]↓

[老嫩胖瘦刺裂痕]

苍老舌→粗糙色暗→主实证

娇嫩舌→细腻色淡→主虚证

胖大舌→水湿内停；痰湿热毒上泛

*舌淡胖大－脾肾阳虚

*舌红胖大－脾胃湿热；痰湿内蕴

*舌胖+紫+肿胀→酒毒上泛

*舌肿胀色红→心脾热盛

薄瘦舌→气血两虚；阴虚火旺

*舌瘦薄色淡→气血两虚

*舌瘦薄红降干燥→阴虚火旺

点刺舌→脏腑热极；血分热盛

*舌红生点刺→气分热盛

*点刺色鲜红→血热内盛；阴虚火旺

*点刺色绛紫→为热入营血→气血壅滞

【位置辨脏腑】

舌尖－心火亢盛

舌边－肝胆火盛

舌中－胃肠热盛

裂纹舌→邪热炽盛；阴液亏虚；血虚不润；脾虚湿侵

*红降有裂纹→热盛伤津

*淡白有裂纹→血虚不润

*淡白胖嫩+齿痕+裂痕→脾虚湿侵

齿痕舌→脾[气/阳]虚；水湿内盛

*舌淡胖大而润+齿痕→寒湿壅盛；阳虚水停

*舌淡红+齿痕→脾虚；气虚[水液运化失常]

*舌红+肿胀+齿痕→湿热痰浊壅盛