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中医综合-中医诊断学第一版(9)

2016-07-26  左左9igza...

中综必背—中医诊断学

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本资料完全根据2015年考研大纲编写,因每年考纲变化不大,完全可以作为2016考研资料使用。特此申明

望舌

《点点金》+《金镜录》[第一部论舌专著]—敖继翁—12→杜清碧—《伤寒金镜录》36

舌诊原理

舌为之苗,手少阴心经之别系舌本

舌为之外候,足太阴脾经连舌本,散舌下

藏血、主筋,足厥阴肝经络舌本

藏精,足少阴肾经循喉咙,夹舌本

太阳膀胱经筋结于舌本

系上达咽喉,与舌根相连

诊舌方法

[尖→中→边→根]

[质→苔]

质[色/泽/形/态]→腑气血所荣脏腑虚实气血盛衰

苔[有无/色泽/质地/分布状态]→胃气上蒸所生→病邪性质;病位深浅;邪正消长

*刮之不去

*刮之即去

[正常生理状态→“淡红舌,薄白苔”]

望舌色

[淡红/淡白/红/绛/青/紫]

淡红舌→气血调和→正常人;病轻

淡白舌→不荣→气血两虚;阳虚

*枯白舌→脱血夺气[极]

红舌→实热 ;阴虚[轻证-虚火未生]

*舌体红/舌边尖红→外感风热→表证初起

*舌体红→实热证

*舌红→火上炎

*舌红→经火热

*舌体小,色鲜红,少苔;红光无苔;裂纹舌虚热证

绛舌→[热入营血]里热亢盛;阴虚火旺[重证-虚火已生]

*裂纹→阴虚火旺→阴液耗损

*少苔而润→血瘀

青紫舌→热极/寒极/气虚/气滞/血瘀血行不畅

望舌形

↓[老嫩;胖瘦;点剌;裂纹;齿痕舌]↓

[老嫩胖瘦刺裂痕]

苍老舌→粗糙色暗→主实证

娇嫩舌→细腻色淡→主虚证

胖大舌→湿内停;湿热毒上泛

*胖大-脾肾阳虚

*舌胖大-脾胃湿热痰湿内蕴

*舌胖+紫+肿胀酒毒上泛

*肿胀心脾热盛

薄瘦舌→气血两虚;阴虚火旺

*舌瘦薄色淡→气血两虚

*舌瘦薄红降干燥→阴虚火旺

点刺舌→脏腑热;血分热

*生点刺→气分热盛

*点刺色鲜红血热内盛;阴虚火旺

*点刺色绛紫→为热入营血气血壅滞

【位置辨脏腑】

火亢盛

肝胆火盛

胃肠热盛

裂纹舌→邪炽盛;阴液亏虚;虚不润;脾虚湿侵

*红降有裂纹→热盛伤

*淡白有裂纹→虚不润

*淡白胖嫩+齿痕+裂痕脾虚湿侵

齿痕舌→脾[/]虚;水湿内盛

*舌淡胖大而润+齿痕→湿壅阳虚水停

*舌淡红+齿痕→脾虚;气虚[水液运化失常]

*舌红+肿胀+齿痕→湿热痰浊壅盛


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