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中综必背—中医诊断学 蒲公英中综考研学堂出品 微信：pgyzzkyxt 新浪微博：蒲公英中综考研学堂 QQ：25990952 QQ交流①群：457816061 QQ交流②群：254285273 ☆本资料完全根据2015年考研大纲编写，因每年考纲变化不大，完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。 【病位→各腑的基本症状】 *胃→食少/多食，胃脘嘈杂，脘腹痞胀不舒，“痛”，呕吐/呃逆/嗳气[胃失和降→胃气上逆] *胆→胆怯易惊，胸胁胀闷，头晕头痛[侧头]，口苦 *大肠→ 湿热→阻滞→腹痛/腹胀，大便异常[便秘/泄泻] 虚寒→阳气虚衰→固摄×→久泻久痢 *小肠→小便异常[尿痛；色赤；尿血] *膀胱→小便异常[尿感→尿频/急/痛；尿质→砂石/混浊/血] 胃 虚证→喜温喜按；实证→拒按 胃气虚证→气虚+胃[纳呆，隐痛，得食痛减，食后胀甚] 胃阳虚证→气虚+虚寒证+胃[冷痛，肢冷] 胃阴虚证→阴虚+胃[隐隐灼痛，饥不欲食] 胃热炽盛证→实热证+胃[胃脘灼痛，消谷善饥] 寒滞胃肠证→实寒证+胃[胃脘/腹部冷痛，痛势暴急，腹泻清稀/腹胀便秘] 食滞胃肠证→实证+“臭”/出血+胃[脘腹痞胀疼痛，吐后胀痛得减，呕吐/矢气/大便酸腐臭秽] 胆 胆郁痰扰证→胆[易惊+口苦]+痰[头晕目眩/吐痰涎] 【注】 *胆郁痰扰→痰热内扰[心神]→惊悸/烦躁/失眠/多梦 *胆气郁结→ 胆气上逆→眩晕；头痛[侧头]；口苦 胆气犯胃→呕吐 大肠 肠燥津亏证→津液不足证表现在肠的证候→大便燥如羊屎，腹胀作痛，左少腹可触及包块，口干口臭，头晕[秽浊之气，干扰清扬]，舌红少津，苔黄燥，脉细涩 【交叉→基础→津液不足】 *生成不足→脾胃虚弱 *消耗太过→内热[阴虚，气郁化火]；外热[外感热邪]→耗伤阴液 *津液亏少→不能濡养→干燥失润；脱水的病理状态 大肠湿热证→“臭”，下利脓血，里急后重，薄泻如水，腹泻不爽 大肠虚寒证→大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜温喜按，舌淡苔白滑，脉沉弱 小肠 小肠实热证→心经火热下移小肠[小便→赤；痛；血]+心经火热上移[口渴，心烦，口舌生疮] 【注】 *心经火热[是基础]→小肠实热证→必伴心经火热证 膀胱 膀胱湿热证→膀胱+湿热舌脉[舌红，苔黄腻，脉滑数] 【小肠实热VS膀胱实热】 *相同点→小便异常[热] *不同点→小肠实热必伴心经火热证 脏腑兼证 心肾不交证→心+肾+阴虚阳亢 【交叉→基础→心肾不交】 *肾阴虚于下+心火亢于上→阴虚火旺→水不济火 *肾阳虚/心阳虚→相互因果→心肾阳虚 *肾精/心神失调→相互因果→精亏神衰 心肾阳虚证→心+肾+阳虚[气虚+冷] 心肺气虚证→心+肺+气虚 心脾两虚证→心+脾+气血两虚[气不摄血→皮下紫斑]→归脾汤证 心肝血虚证→心+肝+血虚 肺脾气虚证→脾+肺+面部虚浮，下肢微肿[脾虚不能运化水液→水气泛溢肌肤] 肺肾阴虚证[肾不纳气证]→肺+肾+呼多吸少 肝肾阴虚证→肝+肾+阴虚+男子遗精，女子月经量少 肝火犯肺证→肺+肝+热[头胀头晕，口苦口干，甚则咳血] 肝郁脾虚证→肝+脾[腹痛欲便，泻后痛减]→痛泻要方证 肝胃不和证→肝+胃+气滞+热[肝气郁结→郁而化火] 脾肾阳虚证→脾+肾+阳虚[五更泄泻，全身水肿] 肝胆湿热证→身目发黄，胁肋胀痛，胁下痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，或为阴部潮湿/瘙痒/湿疹，带下黄臭 |
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