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中医综合-方剂学第二版(3)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中综必背—方剂学

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本资料完全根据2015年考研大纲编写,因每年考纲变化不大,完全可以作为2016考研资料使用。特此申明

第三节 扶正解表

败毒散2《局方》

人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共;

薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

人参败毒羌独芎,柴前枳桔苓草从;

气虚外感风寒湿,煎加薄姜有奇功。

【原文】

*《局方》卷2:伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重;风痰头痛,呕哕寒热

【功效】

散寒祛湿,益气解表

【主治】

气虚,外感风寒湿表证

【加减】

*荆防败毒散:败毒散去人参+荆防

【注】

*枳壳

*外寒里兼气虚痰湿

*透邪于太阳[羌独]少阳[],防痢深入→逆流挽舟

*本方调气[桔梗/枳壳]活血[芎]理津[人参]

参苏饮2《局方》

饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;

干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。

参苏葛根夏桔前,木香枳陈苓草添;

气虚痰湿感风寒,煎加姜枣服之痊。

【原文】

*治感冒发热头疼,或因痰饮凝结,兼以为热......中脘痞满,呕逆恶心,开胃进食,无以逾此

【功效】

益气解表,理气化痰

【主治】

虚人外感风寒,内有痰湿证

【注】

*[含]二陈汤[去乌梅]

再造散《伤寒六书》

再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含;

细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。


【原文】

*《伤寒六书》:此足太阳药也。《

经》曰,阳之汗,以天之雨名之。太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也,故以参、芪、甘草、姜、桂、附子大补其阳,而以羌、防、芎、细发其表邪。加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。入第知参、耆能止汗,而不知能发汗。以在表药队中,则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,即同此意也。

【功效】

助阳益气,发汗解表

【主治】

阳气虚弱,外感风寒

【注】

*桂枝

*本方仍是麻黄细辛附子汤结构:

桂枝汤+羌防=麻黄

附子细辛→温阳散寒

人参黄芪→补气

川芎→祛风止痛

麻黄细辛附子汤《伤寒论》

麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方;

阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。

【原文】

*少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之

*麻黄发太阳之汗,以解其在表之寒邪

附子温少阴之里,以补其命门之真阳

细辛之气温、味辛专走少阴者,以助其辛温发散

【功效】

助阳解表

【主治】

阳虚,外感风寒证

【配伍特点】

*三药合用,补散兼施,虽微发汗,无损于阳气矣,故为温经散寒之神剂也

加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》

加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;

草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。

【原文】

阴虚之体,感冒风温,及冬温咳嗽,咽干痰结者

【功效】

滋阴清热,发汗解表

【主治】

阴虚,外感风热证

【配伍特点】

*汗不伤阴,滋不碍邪

【加减】

*表证较重+防风,葛根

*咳嗽咽干,咯痰不爽者+牛蒡子,瓜蒌皮

*心烦口渴+天花粉,淡竹叶

【交叉→中药】

*防风:祛风解表;胜湿止痛;止痉
*葛根:解肌退热;生津止渴;升阳止泻;透疹;降压

*牛蒡子:疏散风热;宣肺祛痰;利咽透疹;解毒散肿

*淡竹叶:清热泻火;除烦;利尿


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