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中医综合-方剂学第二版(14)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中综必背—方剂学

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本资料完全根据2015年考研大纲编写,因每年考纲变化不大,完全可以作为2016考研资料使用。特此申明

四逆汤《伤寒论》

四逆汤中,阳衰寒厥急煎尝;

腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。

【原文】

*少阴病[但欲寐],脉沉者,急温之,宜四逆汤

*吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足拘急,手足厥冷者,四逆汤主之

【功效】

回阳救逆

【主治】

*少阴病

*太阳病误汗亡阳

【注】

*干姜

回阳救急汤《伤寒六书》

回阳救急用六君,五味群;

加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。

【原文】

*治寒邪直中阴经真寒证,初病起无身热,无头痛,只恶寒,四肢冷厥,战栗腰疼,吐泻不渴,引衣自盖,蜷卧沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至无脉,或脉来沉迟而无力者,宜用

【功效】

回阳固脱,益气生脉

【主治】

寒邪直中三阴,真阳衰微证

【配伍特点】

*附子+干姜+肉桂,则温里回阳,祛寒通脉之功尤著

*六君子汤补益脾胃,固守中州,并能除阳虚水湿不化所生的痰饮

*人参+附子,益气回阳以固脱

*五味子益气补心以生脉

*麝香三厘,辛香走窜,通行十二经脉,与五味子之酸收配合,则散中有收,使诸药迅布周身,而无虚阳散越之弊

*猪胆汁→反佐,放阳微阴盛而成阳脱之变

【注】

*干姜生姜同用

*肉桂

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆用芍,细辛通草甘大枣;

养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。

【原文】

*手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之

【功效】

温经散寒,养血通脉

【主治】

血虚寒厥证

【加减】

*腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者→+川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等以活血祛瘀

*水饮呕逆者→+吴茱萸、生姜

*泄泻不止者→+升麻、黄芪益气升阳止泻

*妇女经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者→+乌药、茴香、良姜、香附等以理气止痛

*无脉者→+猪胆汁→反佐,放阳微阴盛而成阳脱之变

【注】

*细辛作用→味极辛,能达三阴,外温经而内温脏

*通草作用→其性极通,善开关节,内通窍而外通营

*桂枝

黄芪桂枝五物汤2《金匮要略》

黄芪桂枝五物汤,桂枝去甘倍生姜;

再加黄芪益气妙,通阳行痹功效扬。

黄芪桂枝五物汤,芍药大枣重生姜;

益气温经通血痹,肌肤麻木不仁康。

【原文】

*血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之

【功效】

益气温经,和血通痹

【主治】

血痹证

【注】

*桂枝


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