中医综合-针灸学第二版（2）

中医综合—针灸学

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☆本资料完全根据2016年考研大纲编写。特此申明。

刺灸法

毫针刺法

体位

体位	取穴部位
仰卧位	头、面、胸、腹；上、下肢
侧卧位	少阳经；上下肢
俯卧位	头、项、脊背、腰尻；下肢背侧、上肢
仰靠坐位	前头、颜面和颈前部
俯伏坐位	后头和项、背部
侧伏坐位	侧头、面颊、耳前后部

【注】

*这部分内容非常简单可以忽略

进针法

名称		操作	适应范围
单手进针法		略	较短的毫针
双手进针法	指切进针	又称爪切进针法，左手拇指或食指按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面进针	短针
	夹持进针法	或称骈指进针法，用拇、食指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴，右手捻动针柄，刺入	长针
	舒张进针法	左手食、中指或拇、食指将所刺腧穴部位皮肤向两侧撑开，右手进针	皮肤松弛部位
	提捏进针法	左手拇、食指将所刺腧穴部位皮肤提起，右手进针，从捏起端将针刺入	皮肤肌肉浅薄部位

进针角度、深度

【角度】

直刺→针身与皮肤呈90°左右→人体大部分腧穴

斜刺→针身与皮肤呈45°左右→肌肉较薄或内有重要脏器或不宜深刺、直刺的腧穴

平刺→针身与皮肤呈15°左右→皮薄肉少部位[如头部]

【深度】

	宜浅刺[阳属性]	宜深刺[阴属性]
体质	身体瘦弱	身体强壮
年龄	年老体弱、小儿娇嫩肢体	中青年身体强壮之体
病情	阳证、新病	阴证、久病
部位	头面和胸背及皮薄肉少处	四肢、臀、腹及肌肉丰满之处

行针法

基本手法→提插法；捻转法

辅助手法→辅助行针

*循法→顺着经脉循行径路在腧穴上下循按→催气、导气、解除滞针

*弹法→留针时轻弹针尾或针柄，使针体微微震动→催气、行气

*刮法→刮针柄→催气，行气

*摇法→手持针柄轻轻摇动→加强得气、使经气向一个方向传导

*飞法→拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，如飞鸟展翅→使针刺感应增强

*震颤法→小幅度、快频率提插捻转→促使得气、增强祛邪扶正功能

得气的表现及临床意义

得气[又名针感]→将针刺入腧穴后所产生的经气感应

针刺入腧穴后产生的经气感应

针感[患者感觉]→

*酸胀、麻重、热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象

*少数有循经性肌肤动、震颤、循经性皮疹带或红、白线状现象

手感[医生的感觉]→

*针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应→“如鱼吞钩饵之浮沉”

得气的意义

提高临床疗效

窥测病情，进行预后判断

【注】

不得气原因→取穴定位不准确；或针刺角度有误；或深浅失度

不得气改进→重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度；另外运用催气法、侯气法