中医如何从五脏中的心来调治糖尿病？

中医如何从五脏中的心来调治糖尿病？

《灵枢·五变》曰： “五脏皆柔弱者，善病消瘅”、 “其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”，通俗来讲，即消渴病虽以五脏虚弱为病理基础，但心的功能失调是致病关键。

《灵枢·本藏》曰：“心脆则善病消瘅热中”，提出心气先天不足，气血虚弱，调摄失宜，终至精亏液竭而发消渴。

《素问·气厥论》曰：“心移寒于肺，肺消”，认为上消的形成的深层原因责于心，而非字面上的肺。

《证治要诀》曰：“消心之病，用心过度致心火上炎，渴而消。”

《临证指南医案》曰：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病。”

《儒门事亲》曰：“三消当从火断”，又曰“夫身之心火甚于上，为膈膜之消；甚于中，为肠胃之消；甚于下，为膏液之消”。

《黄帝内经》认为：脏腑之间有寒热邪气，或寒郁化热，或脏热炽盛，可相互转移，则消津耗液，引起消渴病。

《素问·气厥论》：“心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二。”心肺同居上焦，位置最近，若心有寒邪可移于肺，肺得寒邪郁而化热，则热邪消津耗液，肺焦为渴，故名肺消（上消）。

《素问·气厥论》又云： “心移热于肺，传为膈消。”心肺同居上焦膈上，心火热邪传之于肺而膈热，膈上之津液耗竭，膈热消饮多渴，故名膈消（上消）。

心的生理功能异常，脏腑失调是造成消渴病发生和进一步发展的重要原因。

其一，先天禀赋不足，后天饮食不节，过度劳欲，情志失调等综合原因，直接或间接的影响了血脉运行，血脉不充难以滋养脏腑，血虚则脏腑阴亏，阴不足无以制阳，则阴虚阳亢，产生内热，导致消渴。而血能在脉中运行主要是心气的推动和脉道的同摄。

其二，心为五脏六腑之大主，主神智。强烈或持久的情志刺激，使机体气机紊乱、气血失调、郁火内生从而耗伤阴血，也易导致消渴病。

其三，从脏腑传变角度讲。 “阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”，而心为阳中之阳，统领一身阳气。若心阳虚弱，阴寒内生，经血脉传于肺金，肺气虚冷，肺津失于布散，则成寒消；若心阳亢盛，心火经脉传克肺阴，津枯液耗则成热消；若大肠有热传伤于胃阴，阴虚火旺，消食善饥，形体消瘦等。这皆可说明心阳的盛衰影响脏腑调和和五行制化导致人体阴阳失衡，脏腑极寒或极热发生消渴。

1、《医林改错》的补阳还五汤：

是一剂活血祛瘀的方药，补气活血通络。主治气虚血瘀之中风。作为治疗气虚血瘀的代表方，在临床上也用于治疗糖尿病。据现代药理研究，黄芪多糖具有双向调节血糖作用，可使葡萄糖负荷后的血糖水平下降；微量元素硒可以降低蛋白尿含量，对小分子的尿微量蛋白有减轻和消除作用。川芎、当归、桃仁、红花能抑制血小板聚集，抗凝及抑制血栓形成，改善微循环；红花、当归还有降低血脂的作用；地龙能改善微循环，降低血液黏度，增加肾小球血液供应，改善肾功能并能吸附消化道、血中的血尿素氮。用补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病肾病，既符合中医辨证论治又符合西医的现代药理研究。加用补阳还五汤治疗后，明显减少尿微量白蛋白的排出，降低血脂、血黏度，保护肾脏，有效延缓糖尿病肾病的进展。临床上对于糖尿病兼有周围神经病变、脑血管及外周血管病变者，配以补阳还五汤可收到奇效。

使用本方时，应以患者清醒，体温正常，出血停止，脉缓弱者为宜；治疗相关病症时需久服缓治，疗效方显；愈后应巩固疗效，防止复发。此外，正气未虚者慎用，阴虚阳亢或阴虚血热或风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。

2、单味三七在配合治疗消渴病兼有血瘀诸症方面应用颇多，尤其在糖尿病性周围神经病变的治疗中疗效显著。瘀血是糖尿病性周围神经病变发展当中重要的病理产物，随着病程的延长，其出现几率增加，并可以与其他证候相间出现。1912年版《中国医药大辞典》记载：“三七功用补血，去瘀损，止血衄，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者。三七生吃，去瘀生新，消肿定痛，并有止血不留瘀血，行血不伤新的优点；熟服可补益健体。”可见三七在调理瘀血方面的奇效。

现代研究发现，血液高凝状态，血流迂缓，瘀血阻滞是形成糖尿病血管神经并发症的一个重要因素。故三七等活血化瘀中药可以贯穿于糖尿病性周围神经病变治疗的始终。药理研究表明，中药三七主要含皂苷、黄酮苷、氨基酸等；止血活性成分为三七氨酸。其能够缩短出血和凝血时间，促进造血作用；扩张脑血管，增强脑血管流量；提高体液免疫功能，具有镇痛、抗炎、抗衰老等作用；能够预防肿瘤。

3、偏方活血茶叶蛋

原料：丹参、红花各12g，桃仁10g，茶叶4g，鸡蛋4枚。

做法：将前3味药物加水煎煮30分钟后，离火冷却，然后放人鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳，在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。

功效：丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀的功效，鸡蛋则能温补气血，茶叶清热解毒，也有轻微的活血作用。

4、穴位辅助降血糖

(1)神门穴：位于腕的掌侧横纹的尺侧端，在尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，即腕横纹小指侧端凹陷处。

按摩方法：以掐、揉刺激神门穴，有轻微酸胀感为宜。此手法最适合在晚间睡前操作，就方法以按摩左、右手神门穴10次，然后入睡即可。用手指按揉神门穴时，力量勿需太大，也不必过于追求酸胀感。

(2)心俞穴：位于人体的背部，左右各一，位第5胸椎棘突下旁开约2指宽处。

按摩方法：双手拇指直接点压心俞穴，患者自觉该处有酸、胀、麻的感觉时，开始以顺时针方向按摩，并坚持每分钟按摩80次。

(3)极泉穴：为手少阴心经的穴位，在腋窝顶点，腋动脉博动处，就是上臂外展，在腋窝中部有动脉搏 动处。

按摩方法：双臂交叉于胸前，双手按对侧腋窝，用手指适度地按摩捏拿，每次按捏约3分钟，然后，左手上举，用右手手掌拍打左腋下，再上举右手，用左手手掌拍打右腋下，每次拍打30一50次，反复操作5遍。

由于各人的体质不同，使用前请咨询你的主治医生在确定！

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