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郭子光:不安腿综合征的治疗

 陈鑫医师 2016-07-27
明医公开课第141期
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作者:郭子光
编辑/李邦源   校对/胡鑫、刘祎妮

导读:不安腿综合征的治疗,学学郭子光老师的经验。
        王某,女,35岁,本市某厂工人

初诊:1996年3月17日
        病史:半年多来,每晚两下肢烦软不适,有时如虫蚁在皮下爬行,很难受,必须不断捶击才得轻松。本市某医院诊断为“不安腿综合征”,但服药效果不明显,时轻时重,经朋友推荐而来服中药治疗。

        现症:近1周来每晚双下肢不适加重,从大腿到小腿烦软胀酸难受,有时如虫行,有时难以名状,刚上床时较轻,只需双腿不断屈伸滚动即可缓解,继则逐渐加重, 需其丈夫不断地上下捶击,通宵达旦进行,其丈夫也苦不堪言。白天如常人,照常上班工作。饮食可,大便干燥,小便黄。察其体质中等,面唇红润,性情偏激,舌质红苔薄白中微黄少津, 脉细略数。

        辨治:脾主四肢,肝主筋。肝脾阴虚血弱不能濡养下肢筋肉所致。
        治当滋养肝脾、柔润筋肉,用芍药甘草汤加味:
白芍4og,炙甘草1og,木瓜、川牛膝、干地黄、龟甲(酥制)各15g,鸡血藤、谷芽各20g。
        浓煎,每日1剂。嘱服4剂。

二诊:3月24日
        自诉服上方症状逐日减轻,4剂服完已无所苦,夜寐甚香,其夫也解脱,其喜悦之情溢于言表,求根治之方。乃书麦味地黄丸善后调治。

按:
        不安腿综合征,又称不宁腿综合征或不宁肢体综合征。其发生与局部血运障碍有关,在缺铁性贫血、糖尿病、尿毒症以及神经肌肉疾病过程中也时有发生,有的则找不出原因 。 郭教授经治本病多例, 大都表现为肝脾明虚血弱,以芍药甘草汤重剂加味治疗,一般都能见效 。

摘自《郭子光临床经验集》

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