【必备】你读得懂的检查报告（甲状腺篇）

提到检验报告，你想到什么？

一堆专业名词 一堆指标数据=看不懂！

     近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，方便易行的甲状腺功能检查成了广大医生的选择。现在一份完整的甲状腺功能报告，不仅包含甲状腺激素指标，还很顺便的包含了各种TRAb、TgAb、TPOAb等免疫指标。它们代表了什么意思，又有何作用，今天，小编为大家一 一解答。

什么是甲状腺，它在哪？

   甲状腺是人体最大的内分泌腺。多数人不太了解甲状腺，但“粗脖子病”却不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结” ，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素。

甲状腺激素的生理功能主要为：

（1）促进新陈代谢，

（2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

（3）提高中枢神经系统的兴奋性等。

下面小编就简单为大家解读

甲状腺检查报告

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甲状腺激素功能检查

    上图是一张常见的检查结果报告单，基本涵盖常用的检查项目。接下来我就给大家一一分析一下，这些项目都是啥意思。

Tg：提示甲状腺癌是否复发

Tg大名叫甲状腺球蛋白，是反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标，它对于良性疾病并没有什么特别的意义。

但是对于甲状腺癌患者来说，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映是否有复发，即甲状腺来源组织的多少。

当Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

T3和T4：异常也别担心

    T3和T4是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

FT3和FT4：判断甲亢or甲减

    FT3和FT4也是好兄弟，共同发挥甲状腺激素作用。

    FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

    所以说，FT4虽然只占T4很小的比例，但它的作用却是大大的，判断甲状腺功能，它是最重要的一项结果。

TSH：专和FT3/FT4“对着干”

TSH大名叫促甲状腺素，最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。

TSH是预示甲状腺功能的标志。TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

甲状腺抗体：说明有炎症

甲状腺抗体：球蛋白抗体、过氧化物酶抗体。

无论它们升高多少，也只是提示有自身免疫系统疾病的出现，如甲状腺炎（桥本氏病），不必在意抗体水平，它们与甲状腺疾病的严重程度也没有关联，而且治疗过后抗体水平也不会下降，因此不必太在意。

总结

FT3和FT4反映甲状腺功能状态，与TSH水平相反；甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

检查结果如何解读？

首先甲状腺疾病患者常服用的药物是优甲乐和甲状腺片，优甲乐主要成分是FT4，甲状腺片则含有FT3和FT4：

良性甲状腺疾病术后，用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平。TSH是调节药量的依据，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要补充优甲乐；

FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲状腺功能不足，需要补充优甲乐。反之，TSH降低，则说明药物过量，需要减量；

甲状腺疾病患者术后不论服药与否，FT3或FT4高将对心脏产生影响，最好不要使这两项指标过高，特别是病人同时有心脏疾病时；

甲状腺癌患者术后需要抑制TSH，即TSH水平越低越好。因此需要增加优甲乐，FT4升高，会压低TSH；如果增加了优甲乐，直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办？可以合用甲状腺片。

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B超检查

帮助判定结节的大小、边界、有无钙化，也是医生判断结节性质以及是否需要手术的根据。

不同医院报告中结节尺寸可能有所差别

测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所不同，结果就可能出现差异。所以大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月在同一家医院复查一次B超，观察结节大小是否有变化才是更有意义的做法。

需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，因此需要结合其他的指标进行判断。

甲状腺回声不均：与炎症相关

甲状腺回声不均是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否，以及有无局部水肿。

甲状腺结节边界不清：需要密切关注

所谓的边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，这往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

钙化：应该积极处理

B超提示细点状或沙粒样钙化、合并边界不清往往是恶性结节的特征，粗大钙化可能提示是良性结节，但最终还需综合判断，因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

胶质潴留：需要长期随访

什么是胶质潴留？常有报告提出胶质潴留的情况，让患者摸不着头脑，甚至会怀疑医生是不是写错了字，把“瘤”写成了“留”？

其实，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，不是肿瘤。

因此，即使有1cm左右的胶质潴留，也只需要长期随访即可，不需要进一步处理。

囊实性结节：可能需要手术处理

囊实性结节的形成是因为甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此，实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。

一般来说，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）才需要处理。

讲了这么多，你还迷糊吗？

其实小编知识想大家通过简单了解每个名词大体的意义，去对比近期健康状况的变化，

至于通过指标和病史情况去确诊病情什么的，

那都是医生的事儿了。

来源：江苏卫生应急一一救在身边