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艺术家之所以钟情于悲剧，是因为悲剧印证的往往都是现实和真理。疾病面前谁都没有“免死金牌”，不然秦始皇也不会迷恋上长生不老药。每年都有一批“名人”要跟我们永远说再见，有些属于善始善终，有些则很意外。这不，超白金“高富帅”迪拜大王子猝死的新闻一经播出，就让不少犯花痴的姑娘心痛不已，连呼：万万没想到，万万没想到…… 这必将是一段最刻骨的现代启示录。迪拜大王子一直远离政治纠葛，唯独爱好体育，曾在亚运会马术比赛中大放异彩。因为长相英俊、个性突出，外界更期待他能成就一番属于自己的“拉希德传奇”，岂料美好的生命就此定格在34岁，错愕，唏嘘，无奈…… 黄泉路上没老少啊，年轻的王子都猝死了，我们是不是更要好好重视了？ 聊天说病 真的！健康人也会“猝死” 先给大家看一个数据：在全部猝死患者人群中，心源性猝死占比75%。其中 最常见的是冠心病猝死——急性冠脉综合征（急性心梗和不稳定心绞痛）。 以心梗为例，如今生活水平提高了，高血压、高血脂、高血糖也逐步向年轻人侵袭。同时生活压力大、缺乏运动、抽烟、饮食不规律等，也为越来越多年轻人埋下冠心病、心梗的伏笔。如迪拜王子身强体壮，也终究难逃“一猝毙命”。 年轻人突发心梗时，往往没有任何征兆 年轻人即使有冠状动脉病变，病情和狭窄程度也是比较轻微的，不过会有一个不好的影响——心肌的缺血预适应相对薄弱。正因如此，不稳定的软斑块反而比老年患者的要多，而且极易破裂引起急性血栓。许多心脏专家也认为缺乏心肌的缺血预适应，是导致年轻人心梗预后更为凶险的关键。 难道猝死真的没有预警，心梗总是不请自来吗？ 根据我们临床的研究发现，大多数心梗发病前都有一些诱因和可以“预警”的先兆，发生先兆的时间一般为发病前1～2天，甚至更早。常见的诱因包括：情绪变化、持续高度精神紧张，暴饮暴食、持续剧烈活动、长时间熬夜、极度劳累等。 心梗先兆：超过1/3的患者在急性发作前，原有心绞痛发作突然转为频繁发作或程度加重，或原来没有心绞痛的人出现心绞痛的症状。 主要症状：疼痛，是最早出现和最突出的症状，亦可表现为休息时或较轻活动时发生胸部不适、胸闷、气短、心慌等。 常发作的部位：以左前胸区、胸部正中后面，部分人可出现在咽喉处，牙、双下颌，可向左上肢方向辐射。 疼痛的性质：多为压榨样闷痛，程度难以忍受。且在半小时以上，虽经休息或含服硝酸甘油及速效救心丸亦不能缓解。 伴随症状：常伴有恶心、呕吐、心悸、头晕、无力、大汗等；严重者面色苍白，皮肤湿冷。 总结来看可以归纳以下几条：①夜间或休息时胸痛；②心绞痛症状加重；③无明显诱因的胸痛；④突然的心慌、憋闷；⑤与劳累有关的其他部位疼痛；⑥其他 严重情况，如急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常、晕厥等。 猝死会遗传吗 经过数十年的探索我们已经能够证实心梗、心肌肥大和心力衰竭等患者猝死风险高，有猝死家族史的人群猝死风险明显升高。多项研究结果也显示：作为心源性猝死患者的“一级亲属”发生猝死的危险性要重点关注，特别是单基因突变导致的心源性猝死遗传比率相当高！因此，直系亲属中有过猝死的，家属应当尽早到医院接受筛查！ 目前，基因突变至少造成我国1000万人患遗传性心血管疾病。调查显示，在100例心脏性猝死中，由遗传性心肌病和遗传性心律失常引发的占到20例左右，且大多发生在45岁以下的青壮年。10年前人们还不知道基因检测是什么，而现在基因诊断已经广泛应用于临床。早期基因测序，可有效防治某些疾病的发生。 再者，技术的进步推动了医疗进步——精准医学越来越受用，涉及每一种疾病的细小环节都大有文章。例如：肥厚性心肌病从症状上很容易与冠心病混淆，但冠心病与肥厚型梗阻性心肌病的治疗原则有所不同：冠心病心绞痛服用硝酸甘油来缓解心绞痛，但是肥厚型梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能会加重狭窄。所以患者切勿自行治疗，一定要到医院看医生。 汪芳心语 我在生活中也亲身经历过类似事件。 一天邀请好友去餐馆小聚，晚饭后起身离开，发现某位客人走到门口突然倒下……我们赶紧进行心肺复苏，经过一番努力将其救起。苏醒后他赶紧去医院做了全身检查，“奇怪”的是并无发现相关健康问题。我建议他做一个“植入状态心电图”检查，以排查潜在的恶性心律失常，必要的话行基因检测来明确有无可致室颤的离子通道病。 后来这位大难不死的朋友描述说：当时的感受是一种由远及近的恍惚且全身冒汗，不过没一会儿就醒来了。 我想说不是每一位猝死的患者都能这么幸运，迪拜王子就是活生生的例子。很多时候亡羊补牢为时晚矣，所以不如平时就上紧“猝死”这根弦。 |
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