宣透法 即宣散透邪,是用芳香轻清宣透之品疏泄腠理,透邪外出。用于温邪初袭,病位肺卫。叶天士云:“在表初用辛凉轻剂……透风于热外”,吴鞠通云“治上焦如羽,非轻不举”,即是取轻清宣透之品清宣肺卫之邪。使用本法忌用辛温发汗,解表并非都要发汗,无汗者因腠理郁闭宜微汗,有汗者重在宣解,即所谓的“辛凉宣肺,便是汗剂”。 常用证:(1)风热犯卫证,代表方银翘散、桑菊饮、陈平伯凉解表邪方,药用银花、连翘、桑叶、菊花、竹叶、薄荷清宣疏散以泄风热,用豆豉、荆芥、牛蒡子辛散解表透邪。(2)燥热犯卫证,代表方桑杏汤,以桑叶、豆豉轻宣透热解表。 常用病:宣透法多用于治疗肺系疾病,如感冒、咳嗽、支气管炎、流行性腮腺炎、扁桃体炎、咽炎等。同时也用于治疗痤疮、风疹、病毒性心肌炎、小儿手足口病等疾病。 清透法 即清热透邪,是用辛寒透热之品以清透气分邪热。用于热邪进入气分,郁阻气机,病位在肺、胃、胆、胸膈。邪热进入气分,犹有外透之机,仍需清透,使气分邪热向外透达,从表而解。温邪未入气分不宜早用,以免寒凉冰伏邪气,另外热在气分忌使用苦寒之剂,否则药过病所,会造成邪伏不解。
常用病:清透法广泛用于治疗各种急性热病,如外感发热、流行性出血热、大叶性肺炎、支气管哮喘、风湿热、麻疹等,同时也可用于治疗肝胆疾病,如慢性乙型肝炎等。 凉透法 即清营凉血透热之意,是用轻清凉透之品,配以清营凉血之药,使郁闭营血之邪热透出气分而解,或使郁热分散。常用于邪热入营,或邪热瘀阻血分。叶天士在《温热论》中对热入营分证的治法中明确指出:“入营犹可透热转气”,使邪热有转出气分而解之机。邪结血分,热为血滞,瘀热互结,阻滞气机,邪无出路,可见斑疹和各种出血症。治疗当在清热解毒凉血之中配以散血透邪之品,达到瘀热分解而去、血凉瘀散热透之目的。温病学家治疗斑疹,透法为其主要方法。如柳宝诒说:“邪热郁于血络,不得外运,其在于肺……则为疹,在于胃……则为斑。”正因为斑疹乃血分热郁而成,故斑疹也被作为血热外出的一个标志。其治法有清营凉血化斑、疏郁通络透疹等,但总应配以清气泄热之品,而不宜过用寒凉,以免冰伏之弊。
常用病:凉透法广泛用于各种皮肤病的治疗,如白疕、水痘、猩红热、过敏性紫癜、药疹、系统性红斑狼疮等,同时也可用于治疗血淋、消渴等疾病。 养透法 即养正透邪,是在益气养阴药中加入少量透邪之品,已达到扶正透邪之效。常用于温病后期正虚邪恋之时。热病后期,虚实夹杂,应邪正兼顾,在益气养阴的同时加入透邪之药,使扶正不恋邪,祛邪不伤正。 常用证:(1)邪留阴分证,此时阴液虽虚而未致欲竭,虽有邪热而不过甚,属余邪留伏营分血络之中,用青蒿鳖甲汤滋阴凉营、搜邪透络,鳖甲入肝经至阴之分,既能养阴,又能入络搜邪,以青蒿芳香透络,从少阳领邪外出。(2)余热未清,气阴两伤证,方用竹叶石膏汤,以竹叶、石膏清透余邪,祛除烦热,人参、麦冬益气养阴,粳米、甘草和中益胃,邪正兼顾,益气养阴并透邪外出。 常用病:养透法多用于治疗术后低热、恶性肿瘤发热、血液病发热、肺结核、慢性肾盂肾炎等疾病,对原因不明的久热及慢性疾患出现消耗性发热等疾病也具有较好的治疗效果。 刘铁钢 出诊时间: 周四下午 职称: 讲师、主治医师 专家介绍:全国名老中医药专家孔光一名医传承工作室成员。从事教学、科研和临床工作,擅长治疗中医临床热证,范围主要为妇科、儿科、骨伤科以及呼吸、消化、内分泌系统疾病。常见病种如痛经、月经不调、不孕不育;小儿食积、厌食、便秘;感冒、咳嗽、反复呼吸道感染;胃炎、肠炎、肝炎、胃肠功能紊乱;糖尿病、失眠、眩晕、头痛;痛风、关节炎、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、软组织损伤等。 门诊时间:周四下午 挂号费:30元 |
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