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很多人患有颈椎病，但并不知道属于那种类型。厦门光亮骨科医院院长郑光亮说，门诊常见的有两型:神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。分清症型，才能对症治疗。 记者 白丽 神经根型 颈椎痛到怕天黑，夜晚只能坐着睡 杨女士早几年就患有颈椎病，起初感觉对自身工作和生活并没有太大影响，就没太在意。后来时有疼痛，就去做做推拿按摩，稍有缓解就不再搭理，这样过去了四五年。 最近一段时间，杨女士越发觉得脖子痛，有时连带的头也痛，还时常感觉手和手臂发麻，而且持续加重。最近甚至严重影响睡眠。 “最怕天黑，简直坐卧不宁！”杨女士说。原来，一到夜里，她怎么睡都不对劲儿，只好坐着打打盹，精神状态很受影响。 郑光亮介绍，杨女士这样的颈椎病，属于典型的神经根型颈椎病，是门诊上最为常见的颈椎病之一。 他说，神经根型颈椎病是因为椎间盘突出或肌肉、韧带压迫神经所导致的，症状就是上述杨女士所说的那样，痛起来惶惶不可终日。 根据这些症状，再通过CT、磁共振就可确诊。 如何治疗呢？郑光亮强调:一般椎间盘突出在0.2-0.3厘米，主张保守治疗，；0.3-0.4厘米，可微创， 0.6以上采用孔镜手术；1.0以上采用开放性手术。 椎动脉型 晕眩感觉明显，有时会突然四肢麻木 张先生最近老觉得脖子痛、头晕头痛，尤其是晕眩比较明显。到光亮骨科医院一检查，被诊断为椎动脉型颈椎病。 郑光亮说，椎动脉型颈椎病也是一种常见颈椎病，患者除了觉得脖子痛、头痛，典型的症状就是晕眩。 他说，几乎每个椎动脉型颈椎病病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转；也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感，有的可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。 这类颈椎病可通过CT、磁共振或颈椎多普勒即可明确诊断。 对椎动脉型颈椎病，郑光亮说，可采取以下方式治疗:①牵引、推拿按摩、针灸等保守方法；②消炎脱水，改善微循环；③口服改善脑细胞代谢、血管痉挛和血液微循环的药物；④提高自身免疫力。 自测方式 七种颈椎病 自己查一查 1.颈型颈椎病: 颈项疼痛不适；经常落枕；颈项部广泛压痛；X线片能见到颈椎变直或无明显改变。 2.神经根型: 间歇性、持续性，颈背疼痛；一侧或双侧上肢麻木疼痛（放射性）；抬头、低头，旋转疼痛麻木加重；CT、MRI:椎间盘变性或突出。 3.脊髓型: 四肢僵硬，下肢沉重，步态不稳；持物困难，感觉有障碍；大小便困难或失禁；肢体痉挛，腱反射亢进，可出现病理反射；MRI:脊髓变性或受压。 4.椎动脉型: 头痛、头晕，甚至猝倒；耳鸣、耳聋、视物不清或肢体麻木；体位变化症状加重；脑血流图，颈动脉供血不良。 5.交感型: 心慌心闷为主要表现；不明原因心律失常；交感神经节阻常有效；特殊检查无阳性症。 6.混合型: 两种以上颈椎病的表现。 7.其它型（食道型）: 食道、咽喉部异物感或压迫感；拍X片或MRI可以鉴别。 |
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