饿起来心慌、手抖、出冷汗？这可能是糖尿病的征兆啊！

糖尿病的典型症状叫「三多一少」，也就是多尿、多饮、多食。

但其实，糖尿病，特别是 2 型糖尿病，起病缓慢，症状也不明显，绝大多数患者没有过这「三多一少」啊！那怎么知道我自己有没有糖尿病呢？

健康头条请你警惕以下这种情况：

吃饭前感觉饥饿、心慌、手抖、出冷汗等低血糖的症状，进食后可以缓解，而且，这些症状反复发作，甚至因为餐前「低血糖」需要看医生！

上面说的这种情况，虽然血糖并没有达到糖尿病的诊断标准，但很有可能，已经成为糖尿病前期患者了！

为什么有的人会出现餐前低血糖？

要回答这个问题，我们首先要弄清楚正常人胰岛素分泌和血糖变化的情况。

在正常情况下，吃了东西后，血糖升高，刺激胰岛素的分泌。血液中升高的胰岛素会迅速关闭肝脏内源性葡萄糖的产生，同时还促进身体对葡萄糖的摄取和利用，所以，餐后血糖不会升得太高。

进食后 30～60 分钟胰岛素的分泌达到高峰，一般是基础水平的 5～10 倍，餐后 2 小时胰岛素水平开始下降，餐后 3～4 小时胰岛素基本恢复到餐前水平，所以餐前不会发生低血糖。

部分 2 型糖尿病患者在未患病前，胰岛素分泌的模式已经发生了改变，导致餐后血糖升得很高。主要包括两种情况：

• 胰岛素分泌得不多，即胰岛 β 细胞分泌功能减退；

• 胰岛素分泌得多，但不能发挥作用，称之为胰岛素抵抗。

同时，还有可能出现胰岛素分泌高峰时间延迟，本来应该在餐后 2 小时开始下降的胰岛素水平，在餐后 2 小时、甚至 3 小时还很高，而此时体内的葡萄糖消耗得差不多了，如果没能及时进餐，就有可能出现低血糖的表现。

我有餐前低血糖，我会得糖尿病吗？

肥胖、脂肪肝、血脂紊乱、高血压、高尿酸的病人，既往有多囊卵巢综合征和妊娠糖尿病病史的妇女，这些人群均属于糖尿病的高危人群。

上述人群，如果出现餐前低血糖症状，要高度怀疑糖尿病前期的可能。

这时候，千万不要不以为意，需要去医院做延长的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验来诊断。

怀疑低血糖，首先应该测量血糖，

而不是去冰箱找东西吃。

出现餐前低血糖，我该怎么办？

糖尿病前期患者在没有得到正确诊断之前，往往靠多吃东西来缓解低血糖症状，特别是糖果、巧克力、甜点等高糖、高脂肪、高热量的食物。这样会加重餐后高血糖，使糖尿病前期很快进展为真正的糖尿病。

正确的做法是改变生活方式，通过饮食控制和适当运动，减轻体重，增加胰岛素的敏感性，可能阻止或延缓真正的糖尿病发生。

如果仍有低血糖症状，可以采取少吃多餐的方法，食物总量不变的情况下，将一日三餐分为 4～5 餐。还可以在医生的指导下服用药物，比如阿卡波糖，可减慢碳水化合物吸收，缓解低血糖。

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