激素药膏，有那么可怕吗？复旦大学附属华山医院皮肤科主任 徐金华教授 夏日炎炎，皮肤科门诊的病人骤增。很多皮炎、湿疹等皮肤病患者对外用激素药膏十分敏感，并有很强的抗拒心理。那么，激素药膏对皮肤病患者而言真有那么可怕吗？ 激素类药物在发挥各种治疗作用的同时，也常会引发一些不良反应。由于激素具有抑制免疫的作用，所以长期大量使用会出现： 1、导致患者免疫力下降，容易引发其他感染性疾病。 2、用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、暗黑，以及出现多毛、激素性粉刺等。 3、会引起电解质紊乱、骨质疏松症，严重者甚至会引起胃肠黏膜损伤和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。 4、还有一些患者会诱发高血压、糖尿病甚至骨质坏死等病症。 但多数不良反应都是使用不当或者不规范造成的，如果正确规范使用就可以避免不良反应，甚至还能将相关的不良反应转化成治疗效果。 比如： 激素有致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，而肥厚性及瘢痕增生性皮肤病的局部恰好需要使其变薄、变软，这就要求在明辨病因的基础上，针对性地使用激素的治疗功能。 所以： 作为临床治疗药物，患者不能一味盲目拒绝使用激素，否则将会影响皮肤病的有效治疗，或者耽搁甚至加重病情。 有一点要强调： 短期使用弱效或中效外用糖皮质激素是安全的。 以下几点患者应该了解： 首先，激素类药物可以用。 但要在医生的指导下规范使用。 脸部和孩童应该谨慎使用， 尽可能使用低效或者不含激素的药膏。 其次，不可长期大剂量使用激素。 尤其是伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药物，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，不宜过多使用这类药物。 第三，长期使用激素类药物的患者不能突然擅自停药，而应在医生的指导下逐步减少用药剂量，直至完全停药。  友情提醒： 糖皮质激素软膏在皮肤病治疗中应用广泛，但不同激素软膏有严格的适应证、剂量和疗程，随意使用、延长使用时间、增加涂抹次数，都可能导致激素依赖性皮炎。 要想避免此类情况的发生，需要在专科医师的指导下使用激素软膏，定期复查。 一般而言，外用激素应不超过1个月；用于面部的激素使用不能超过2周；不宜全身大面积使用。 最关键的是： 使用激素一定要遵循医嘱，不要擅自购买药物，不要选择非药准字的制剂治疗皮肤病。 总之，千万不可因为担心药物的不良反应而放弃治疗。只要正确使用，就能避免发生不良反应。 徐金华，医学博士，教授，博导，复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任，任上海市皮肤科临床质量控制中心主任、中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员、上海市医师协会皮肤科医师分会会长等职，是上海市优秀学科带头人，上海市领军人才，卫生部临床重点专科建设项目和上海市“重中之重”临床重点学科项目负责人。获上海医学科技奖一等奖1项、国家发明专利2项，获上海市第二届仁心医者杰出专科医师奖。 长期从事性传播疾病、过敏性皮肤病和自身免疫性皮肤病等研究工作。主持开展组织工程皮肤移植治疗大面积白癜风研究,为毁容性皮肤病治疗提供新的方法。该新技术已获上海市卫计委3类新技术准入。所领导的科室连续多年获中国医院最佳专科排行榜第一名。 门诊时间： 周一上午、周二下午（华山医院总院门诊楼7楼，上海市乌鲁木齐中路12号） 周三下午（华山医院东院门诊楼1楼，上海市红枫路525号） |
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