随糖·名医访谈 | 中药到底能不能降血糖？

 文|庄扬名

北京同仁堂中医医院内分泌科  副主任

说一下中医治疗糖尿病的特色。患者和大夫都有疑问，中医到底能不能降血糖。中药和胰岛素相比，降血糖肯定是比不过的，中药的切入点是新发糖尿病或糖尿病前期做干预治疗。

新发糖尿病或糖尿病前期干预，就是糖耐量异常阶段，在饮食、运动做好调养，生活习惯的改变，及生活规律的前提下，用中药进行干预，这类情况会比较有效。

这个时期是糖尿病治疗的黄金时期，这个时期属于消瘅以及脾瘅的状态。那么瘅叫什么呢？就是内经里面讲的脾瘅。脾瘅相当于糖尿病消渴病前期的一个状态。一般常见的证型，一个是脾气亏虚，也有肾阴不足，或者肺阴不足造成的。这个时候进行中药干预，疗效都是很好的。

 

另外在已经患了糖尿病的患者，在早期进行中药的干预和治疗，效果也很好。例如，不少患者早期发现了血糖升高，但是血糖数值还不是特别高，没有必要很早吃治疗糖尿病的药物，如拜糖平 、双胍类。

 

那么首先是通过饮食生活习惯的改变，血糖数值通过生活习惯改变能够下降，甚至有的人不吃药，就是中药也不吃，血糖也能恢复正常。

从中医学的认识上来说，既然出现这个问题，从体质上来说就已经是出现了一定的小问题了，比如说阴虚、气虚、血瘀的状态。

那么我们调的是什么？是调他整个身体的状态，整个身体的状态调整以后，身体脏腑的功能恢复正常。不光是血糖的问题，可能有高血脂、高血压，还有别的相关的问题，都会随之有所缓解，甚至痊愈。

 

血糖已经高到一定程度，或者患糖尿病时间很长的患者，中药干预针对的就不是血糖数值本身，更多是针对他的并发症。

 

一般是这样的，在6.1-7mmol/L之间，其实都是很好的一个治疗时机，如果刚刚高过7mmol/L，或者到8mmol/L左右，用中药治疗都还有可能完全恢复到正常。但血糖太高了，那个胰岛功能受损比较厉害，那么不管吃什么药，恢复都是有一定困难的。

庄扬名  北京同仁堂中医医院内分泌科  副主任

北京中医药大学中医临床临床医学硕士，曾长期跟随著名中医药专家张保春教授、李兴广教授抄方学习，深得其传，现为国家级名老中医、消渴病委员会主任委员栗德林教授学术继承人。