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对多重耐药菌感染/定值患者实施接触隔离，这对绝大多数医院来说已经是常规工作。但大家是否曾质疑过接触隔离的作用？它对控制多重耐药菌在院内的传播真的是必要的吗？目前是否有充足的证据支持实施这一措施？以下这篇综述给了我们最客观中立的答案！ 系统综述：在急性照护期间接触隔离对防控多重耐药菌传播的有效性 检索：干铁儿 在预防多重耐药菌（MDRO）传播方面，接触隔离是被广泛推荐的。然而，究其是否有效也存在着争议。先前的系统评价只将该预防措施作为集束化干预措施中的一部分进行检验，以至于限制了对该措施有效性的准确评价。 本文的目的是明确单独实施接触隔离预防措施对防控成人急性照护机构中患者多重耐药菌（MDRO）传播的有效性。 研究者通过研究先前已发表的系统综述和meta分析文献，再全面检索四个电子科学文献数据库中2004年1月到2014年6月英文文献，来获得所需研究资料。研究纳入标准为有干预措施、原创研究及评估接触隔离在阻断多重耐药菌传播中的作用。 本综述共收集了284项研究，其中6项纳入评价。这些研究分别评价了四种不同的多重耐药菌，其中一项研究表明多重耐药菌传播减少。高质量研究基于结果的可重复性和统计方法的合理性，然而本综述所纳入文献整体质量偏低，主要是因为缺少干预措施描述、人群特征差异和存在潜在偏移。有4篇文献进行了依从性监测，但是这些依从性数据难以达到有效的说服力，原因是依从性的监测只选择了部分干预措施，范围在21%到87%之间，并在不同研究阶段（N=2）存在显著的差异。 基于这些研究存在较低质量的证据，限制了对研究结果的解释。因此，这些相互矛盾的研究结果尚无足够的证据来支持或反对接触隔离措施。我们建议研究人员在今后该类课题的研究中应多考虑检验效能的计算，依从性的监测，以及偏倚的控制等。 图1 文献检索与分析流程图。MDRO,多重耐药菌；IP，预防感染 表1. 纳入系统评价研究的主要特征 表2. 纳入文献的质量评估结果 |
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