介招“挫闪穴”在临床中的应用

一、挫闪穴的来源及其取穴与操作手法

“挫闪穴”针书不载，经外奇穴中亦无此穴,是我在少年时代学习武功练拳时期,武术老师所传授的一个穴位。学医后逐渐用此穴治疗挫闪疾患,轻者用指压按,重者用针刺激,无不得心应手,效果显著,因此命名为“挫闪穴”。

关于“挫闪穴”的部位,应以经络循行区域为取穴准则。此穴在手少阳三焦经臂部外侧正中钱。取穴时医者先用一手指压按三焦经之腕部阳池穴,另用一手指压按肘部肘俞穴(肘俞穴为日本医籍之经外奇穴，由曲池横纹头斜向外侧至桡骨上方边椽贴近骨边,见图),此二穴为两端取穴点,在此两穴之中简取出四渎穴,再由四渎至肘俞之中简取为“挫闪穴”。从阳池至肘俞按同身寸一尺计算,中间五寸为四渎穴,由阳池向上七寸五分为挫闪穴,相当于由阳池至肘俞这一段上方的四分之一处。

取挫闪穴先按准阳池与肘俞时,须用左右两手的拇指或中指同时上下按此两穴,中间先取出四渎穴,然后由四渎至肘俞中部,即是挫闪穴。

挫闪穴的操作手法:取穴准确后,未针前先用左手拇指或中指重按穴位,使穴部周围产生酸胀感觉,通达腕掌关节后,再进针(用一寸五分或二寸不锈钢针，富有弹性者)。用左右捻转旋入旋出的手法,使针下之感通力达于腕掌关节。使患者之酸胀沉重感不能忍受时为适当。无论指按与针刺。其酸胀感明显者,效果迅速。如挫闪日久,穴下之酸胀反应迟缓,故效果亦受到影响。

一、挫闪穴的功效原理及适应症

（1）挫闪穴治疗疾病的功效原理：经多年临床实践证明,确与经络原理有密切关系,因挫闪穴的部位属于手少阳三焦经,《灵枢经脉篇》谓三焦经:“是主气所生病者。”《难经六十二难》:“腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一腧名曰原,所以腑有六者,亦与三焦共一气也。”这证明六腑的经络皆属于阳,而三焦之气运行于诸阳经之间,因而诸阳经脉之气皆与三焦之气联络贯通,所以六阳经的原穴都与三焦经有关。

挫闪穴既属于三焦经,当然亦与诸阳经的气化运行,具有一定的联系作用。又如《六十六难》:“五脏腧者,三焦之所行,气之所留止也。脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故命曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者,三焦之尊号也。故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。”从这段经文看来,又进一步阐明了三焦不但是行于诸阳,而且五脏各经脉的腧穴,也是三焦气化运行活动留止的地方。更主要的指出三焦与脐下肾间动气有关,就是十二经根本之气。(即原气或真气,先天之气等)所以又证明三焦之气是原气的别使,具有运行三气的功能,能周行全身经历于五脏六腑,因此称三焦为原穴之尊号。

举凡一切脏腑疾患,皆可取用十二经的原穴,进行针刺,以通达三焦的原气,借以调整脏腑的机能,而治愈一切疾病。

从上述难经旨义,总的讲来三焦为手足三阴三阳十二经气运行的重要道路,所以《灵枢经脉篇》称三焦“是主气所生病者”,因吾人秉赋阴阳二气。“气”与“血”在生理上属于营卫二气,营行脉中即为血,属于阴;卫行脉外,即为气,属于阳。气化通畅则血脉畅行,所以古人称气为血帅,经络为营卫气血之道路,内通于脏腑,外络于肢节,所以挫闪穴治由挫闪而引起的身体各部之痛疼,是由于气血运行障碍影响四肢躯干活动,故取此穴以通达周身经络之气,而具有显著之功效。按难经所称三焦经能治五脏六腑之病,虽然是指原穴而言,但应从经文旨义全面理解,挫闪穴治病之功效,根据经络原理来分析研究,自可迎刃而解矣。

(2)挫闪穴的适应症:凡是因用力过度或身体剧烈活动及偶尔不慎而跌仆等所引起之身体各部挫闪性疾患,如腰痛不能俯仰,卧时转动困难以及胸胁脊背四肢部种种痛疼症状均属挫闪穴之适应症。如因跌仆而形成骨折及经络外层皮肤肌肉红肿发炎者,用挫闪穴治疗则效果不显,仅能使痛疼症状减轻。不能根本治愈,须配合其他治疗方法作适当地处理,方为万全。

三、几点经验体会

(1)挫闪疾患为一种常见的突然发生的症状，我们在日常工作和生活中或因行动不慎而倾仆,以及用力提举或负重等劳动工作,往往引起挫闪疾患;亦有因身体偶一转动而引起者。症状虽轻重不同,然而影响人体正常的活动机能,患者极为痛苦。用针灸洽疗此病,如果用挫闪穴位,有立竿见影之效,较用其他方法施治,有过之而无不及。

(2)挫闪后当日即为治疗,症状轻者,以指先重按挫闪穴,患者立即感觉挫闪部位痛势减弱,再继续重按挫闪局部的腧穴或阿是穴。效果极为明显,往往不用针治即可痊愈。挫闪较重者,初次针灸即采用挫闪穴按法治疗,一般一次即愈,愈后无后遗症状。

例如:去岁十二月份在市政校学习时,市防疫站周乘桴大夫,早起时,偶一转身,即挫闪腰部,当即感觉腰脊酸痛,转动困难,不能俯仰,随用指重按挫闪穴，腰部挫闪处(第二腰椎正中与左右两旁)症状立即减轻,当日晚又针挫闪穴与腰部病处之命门、两肾俞穴,至翌日挫闪症状完全消失,恢复正常活动。患者素有腰痛史,自针灸后至今腰痛病未再犯。

(3)几年来实践经验体会,凡挫闪后初次或二、三次治疗时,先不用挫闪穴,只用循经取穴或局部取穴法,一般效果皆不明显,不能迅速治愈。以后先针挫闪穴,再配合以前治疗穴位,则功效显著,然须治疗较久,始能痊愈,不如开始即用挫闪穴者疗效迅速。

例如:张某,男性,成人,病历号30140。于六三年六月十五日,因工作不慎扭伤而致左侧腰痛,俯仰不能,咳时痛甚,过劳则更剧,行走活动很困难,初取穴肾俞、大肠俞、委中治疗二次,腰痛稍减,至第三次加针挫闪穴,腰痛明显减轻,共治疗八次痊愈。

(4)挫闪穴用法简便,效果明显,一般医务人员皆能掌握运用,特别在工厂与农村,用此穴治疗因劳动生产而引起之挫闪疾患,尤为适宜,既节约药品,又能立即解除疾苦,不影响工人农民生产劳动,对建设社会主义,发展工农业生产来看也有一定的作用。

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