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罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家 1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。 我朋友说：“梅奥诊所集中了美国西医的很多学霸（这是原话，他用了学霸这个词），就是顶级的西医专家，他们一见到我，就跟我聊中医，因为我是中国人，但是其实我不懂中医，我就好奇，问他们为何了解中医？他们说，自己都在看中医的书，里面有很多理念，很有价值，我们要拿来，丰富我们的医学体系，建立更新的体系，引领医学的发展。”
从一位朋友的身体调养过程，来分析中西医的治病思路 经常有人讨论中医和西医的事情，我觉得凡事需要客观一些，这个世界上，没有什么事情是绝对的好、高明的，每件事情各自有各自的特点，我下面从一位朋友的身体调养过程，来分析中西医的治病思路。
我这位朋友，是位男士，四十多岁，工作紧张忙碌。在连续熬夜几天后（据说甚至有一夜整晚没有睡觉，其余都是凌晨两三点睡的觉），出现头痛的情况。 这种头痛，在后脑勺那里，牵连后颈，非常明显地感觉到像是竖着的两条筋痛，牵连整个后半部头皮。 这个疼痛不分白天黑夜，夜里甚至能痛醒，后来痛的感觉头皮都发木。 这个头痛的另外一个特点，就是什么方法都没有缓解，什么按摩，刮痧，洗热水澡，休息，都没有效果。 这兄弟自己买了什么正天丸之类的祛风通络治疗头痛的药物，毫无效果，他很气愤，号称治疗头痛的药物，怎么没有效果呢？ 于是，工作受到影响了，公司开会的时候，他都是强忍着疼痛发言的。然后就头脑昏昏，必须休息。 这样挺了几天，终于在一个夜里，实在痛得无法入睡，觉得“生不如死”，在下半夜，跑去一家医院急诊。
下面就是西医的处理方法：医生给他验了血，看没有问题，没有什么感染，于是，为了帮助他暂时摆脱痛苦，就开了一种药，叫布洛芬。这是一种止痛药，可以影响神经传递，令人感觉不到疼痛，广泛应用于疼痛领域的治疗，包括风湿疼痛等等。但是，医生同时告诉他，白天需要认真观察，这个药只能起效几个小时，如果还是痛，应该再做检查。 这种处理是比较得当的，也做了提醒。这兄弟晚上可以暂时睡觉了，他说虽然还痛，但是轻一些。 这样，他对付了两天，但是最终觉得还要检查，因为每次服药，只是三个小时左右有效，三个小时过去后，头又开始痛，痛不欲生。 我们可以看到，急诊的处理是有效的，解决了他的急病，争取了时间。但是疾病的内情，还要探究。 于是，这兄弟去了医院内科。
西医内科检查得比较仔细，对头部进行了影像学检查，没有发现问题，但是发现他血压比较高。所以西医医生分析，应该是高血压引起的头痛。 这种判断是对的，高血压确实会引起头痛，西医医生介绍，高血压会引起肾脏、心脑血管等问题，危害比较大，必须将血压控制在一个正常范围内。多亏检查出了高血压，否则这个患者没准会有危险。 接着，医生介绍，此时，必须服用降压药，而且，这种降压药，是终身服用的，以后一直要靠它来控制血压。 这兄弟后来描述，当时觉得医生的推理特别严谨，尤其是用证据（血压数据），来说明了自己的问题，真是高明。但是，一听到终身服药，他突然觉得绝望了。自己才四十出头啊！难道要和那些老人一样啦？ 这次，这兄弟没有服用降压药，转而求助中医。
中医是怎么认为头痛的呢？中医有个理论，认为前额头痛，与阳明胃经相关，两侧头痛，与少阳胆经相关，巅顶头痛，与厥阴肝经相关，后脑勺头痛，与太阳膀胱经相关。 所以，后脑勺头痛，多认为是受寒引起。因为受寒容易引起足太阳膀胱经的病变。 但是，他用温阳的方法明显是没有效果的，因为他温阳驱寒的方法用过那么多了。 那么，问题到底出在哪里呢？ 这个兄弟的脉是数的，舌质有点红（并非很红，所以有误导性），我分析，因为是熬夜后引起，熬夜损耗肾精，而且他自己说口干，想喝凉的饮料。于是，我就推荐了他服用滋补肝肾之阴的六味地黄丸。 但是，我没有让他按照说明书吃，而是超出三倍的剂量服用，一般水丸可以服用一瓶盖（20粒），我让他一次服用三瓶盖（60粒）。因为如果长期滋补，按照说明书就可以了，但是，如果需要立刻滋补肾阴，则需要量大一些，因为我们平时熬汤药，开这个方子，量要比丸药大出很多倍，所以，救急时超量服用是可以的。 然后，就是疗效了。他当天晚上开始服用，第二天，头痛消失，接着自己服用了两天。血压正常，头部正常。 本来这个事情我简单写过。这次写，是因为他告诉我，这些天熬夜，头部再次疼痛，他想起了上次的经历，于是自己又服用了这个药，也是一天就恢复了。 这事提醒了我，想要跟大家再次分析一下此事。 中医对这个谜团的解释，是在中医系统里面，西医无从理解 大家看，西医也是非常有效的，急诊的布洛芬，可以救急；门诊内科，检查出了身体血压的异常，这也是分析出了头痛的相关因素，可以对症治疗，我觉得，这个医生说的终身服药有些最后也未必，只是阶段性服药而已。 但是，好像这个降压药，可以解决头痛和血压问题，然后为何会头痛和血压高，则仍然是个谜团。 而中医对这个谜团的解释，又是在中医系统里面的，西医还无从理解。
中医认为人失调后，会进入一些症候群中，中医叫证，所谓阴虚，是一个证。就是说，当患者出现舌红，舌苔薄或者无苔，脉搏快，口干想喝凉的，眼干，手脚心热，心烦，腰膝酸软，虚烦失眠，骨蒸潮热等一串连在一起的症状的时候，中医认为这些症状，串起来，叫“证”，代表这个人进入了阴虚的状态。 那么，这个“阴”是什么？这个阴，是主静，主润的物质，比如津液、血液等，如果这些物质不足了，人就会如此。 在西医里面有组织液缺乏这个病症吗？我不清楚。而且，西医认为，点滴液体，就可以进入体内了，就补充了体液。 中医对此却很较真，中医认为，体内的“阴”，并非喝水，点滴补充液体就可以解决的，这是两个层面的物质，这些液体，一部分身体可以直接使用，还有一部分，要经过身体的工作，转化成另一种液体的存在形式即“阴”。 所以，中医看来，一个阴虚的人，拼命喝水，不但阴虚未必会解除，还可能会出现体内水液过多的情况。 只不过阴虚的人体内会变得热起来，会消耗更多的液体而已，所以他们会本能地口渴想喝凉水。 所以，我总是在想，西医研究中，是否可以针对体液，在中医的启发下，研究一下体液是否有更多的层次？
那么，这个例子，是否就显示中医具有绝对优势解决终极的问题了呢？ 我觉得也未必，我想，分析出这是阴虚，带有一定的偶然性，很容易错误判断，这个兄弟舌苔并没有那么薄，舌体还胖大，除了脉数，想喝凉水，阴虚的其他指证并没有那么突出，所以给诊断带来难度。因为中医的症状的收集分析，更多的是靠中医个人的经验，所以，我想在临床中，往往分析起来，会有很多难度的。我是研究中医诊断的，但是这次分析，也感觉很挠头，好在最后“侥幸”命中。 我常常问自己，再来一个，我能判断出来吗？ 我们似乎缺乏像量血压的设备那样的，直接看到治标的工具。
很多人反对中医诊断的客观化标准化研究，认为中医就是要靠练习，靠悟性，靠神识修炼来提高诊断水平。我觉得这就是进入了名医是稀缺资源，是寥若晨星的，而庸医是一片一片的境地。如何给中医更多的工具，使更多的医生都成为名医，是一个值得思考的问题。
也就是说，中医的道理在那里放着呢，确实能够解决问题，但是，未必在临床中都能找到相关线索，做出正确判断，如何寻找更加确切的，有效的诊断方式，需要继续探索。 有人会觉得，这个例子说明了“西医治标，中医治本”，我觉得也不能太盲目乐观，首先，西医治标是有效的，也解除了部分痛苦，而最大的问题是，中医治本，但是真的每位医家都能找到本吗？ 我一直觉得，中医尚需发展，并非老祖宗讲的，就是中医的全部。 我一直觉得，中医尚需发展，并非老祖宗讲的，就是中医的全部。历朝历代，中医从未停止发展，如果把从马王堆出土的医籍拿来看一下，和今天的中医相比，可以看到两者相差是多么大。所以，今天的中医，后人看来，很可能会有同样的感觉。 对于诊断方法的研究，尚需大量的努力。
那么，有人会问：这么说，高血压就吃六味地黄丸吗？ 不是的，这是不了解中医的问法。中医关注人体的“证”，任何内科疾病，基本都会被分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、瘀血等证中，所以，西医的高血压病，在中医也会有这些分型，所以也有人正好相反是阳虚，需要吃金匮肾气丸呢。 同样，再说头痛，关于正天丸，具有祛风活络的作用，但是严格地讲，它只调理经络瘀阻的情况，对于阴虚血虚等等等等其他证候，是不会有明显的效果的。 这就是中医的道理。 而实际上，关于医学体系的争执，是没有必要的，因为解除了患者的痛苦就好，医学是为了救人用的，每当自己的体系有了不足，要加紧吸收研究，完善自己的系统。
我的朋友何健博士，是位西医，曾经一直在美国的梅奥诊所工作，那里说是一个诊所，其实是个大型的医院，全美排名前几位。何健博士对我说：“你们中医都不知道自己在世界医学的发展过程中，起到了什么引领作用。”我听了大吃一惊，觉得如果是中医自己说，就会让人觉得在吹牛，忙问为什么？ 他说：“梅奥诊所集中了美国西医的很多学霸（这是原话，他用了学霸这个词），就是顶级的西医专家，他们一见到我，就跟我聊中医，因为我是中国人，但是其实我不懂中医，我就好奇，问他们为何了解中医？他们说，自己都在看中医的书，里面有很多理念，很有价值，我们要拿来，丰富我们的医学体系，建立更新的体系，引领医学的发展。” 所以何博士后来回国后向我借中医的书，说要学习一下。 但是，这话也不能成为我们骄傲的资本，因为，我觉得中医需要继承与发展的，还有太多。中医西医，需要互相借鉴学习。 人体很复杂，在生命和疾病面前，现在世界上的任何医学体系，都还有差距，需要努力探索。■ 【延伸阅读】 罗大伦：相信你自己的身体，它会做好的 那天，我们去云南腾冲，因为腾冲驼峰机场的天气环境险恶，飞机无法降落，所以就改飞保山，然后，从保山驱车，跨越高黎贡山脉，进入腾冲。 这条路有些路段非常难走，蜿蜒盘旋，有的地方我还见到了山上落下来的石块。 一路上，我们车上几个人在聊天，聊得很开心，直到司机突然问我们：“刚才你们觉得身体难受了吗？” 我们都回答：“没有啊，没有任何感觉啊？” 机说：“那说明你们身体还不错，就在刚才，我们经过了一段号称死亡公路的路段，因为从上到下落差非常大，很多人感觉身体不舒服，一些外地来的大货车，因为刹车系统没有喷水冷却装置，车都会出大问题的，所以这段路被叫做死亡公路。” 我们听了面面相觑，想想刚才确实没有什么感觉啊，尤其是像我这样对身体的感觉特别灵敏的人，都没有任何感觉。 我对司机说：“多谢您现在才告诉我们这个事情，如果在之前，您提前告诉我们：我们现在马上就要经过死亡公路了，这段公路落差非常大，很多人身体会出现不适应的感觉。如果您提前这么说的话，我想我们多数人都会开始紧张，然后细心体会，最终有感觉的。” 大家都纷纷说可能是这样的。
这是种很有趣的现象。前面的事情中，公路落差确实大，很多人会有感觉的，但是关注此事，感觉一定明显，甚至没有感觉的人，也会找出感觉来，而没有关注此事，则即使身体有反应，也没有体会到。 类似的情况，还有很多，比如一个著名的现象叫“医学院新生现象”，读过医学院的人都知道，在刚刚进入医学院的时候，开始学习各种疾病，很多学生，会在学习到什么疾病的时候，尤其是学习这个疾病的各种症状的时候，会越学越觉得自己有这些症状，会觉得自己也患了这种疾病，很多学生学习到哪种疾病，就觉得自己患了哪种疾病，直到后来越学越多，最终这种感觉才会消失。 这种情况，也会出现在很多养生爱好者的身上，有些爱好者，没有更多的医学实践，也就是说没有机会“脱敏”，所以会越来越关注某种症状，然后就觉得这个症状越来越严重，然后，很多朋友会进入惶惶不可终日的境地，觉得自己真的患上了这个严重的疾病。 甚至还有这样的朋友，去医院检查，医生判断她没有患这种疾病，她反而更加不相信，觉得医生误诊了，或者是自己很重了，于是更加焦虑。 有的人，在这种情绪的影响下，甚至还最终真的身体出现了失调。这里面最典型的是心脏的问题。一般您不注意的时候，不会察觉到心跳的存在，可是，有的人学习了什么关于心脏疾病的知识后，开始关注心脏，一开始关注，开始查自己的心跳，体会心跳的感觉，试图寻找异常，可是，心跳是多么微妙的事情啊，您一紧张，心跳一定会有所变化的，这本来可能是正常现象，可是有的朋友就开始紧张了：哎呀，我捕捉到一个“异常”！然后，是更加紧张，更加“异常”，很多人就此认为自己患上了心脏病，而如此紧张地关注心跳，如此焦虑，对心脏还真的就没有好处。 所以，心态对健康的影响是比较大的。 在疾病的康复过程中，这些心理暗示的作用，也是比较大的。有的朋友，在治疗过程中，会不断暗示自己身体出了大问题，医生看了都没有效果，于是越来越焦虑，越来越紧张，此时，他们对身体的自我康复能力完全不相信了，这样的患者，服用同样的药物，往往效果也是不明显的。 而有的患者，没有这么敏感悲观，而是充分相信身体自己的康复能力，服用药物，只是在帮助身体调整，这样的患者，会把注意力放在康复运动，放在其他一些兴趣爱好上，结果，服用同样的药物，往往他们的康复效果是非常好的。 这种情况最明显的，是肿瘤患者，同样服药治疗，有的患者无比恐惧，在得知自己患了肿瘤后，数周就去世了。一般认为，这是心理恐惧导致的，因为病情还没有重到这么快就死亡的地步。而有的人，则正好相反，比如曾经有个医生对我讲他的一个患者，是肝癌，农民，没有什么文化，也不知道自己患的是什么病，手术切开后发现没法治疗原封不动缝合了，回去还要继续干活，结果反而一直生存没有大的问题。
所以，有的时候，我们学习一些思想体系，学习体会自然之道，让思想豁达一些，学会正确对待生老病死，学会相信身体自己的修复能力，这对我们每个人来说，可能都是一门非常重要的课程。■ 【延伸阅读】 “当下禅”——白领必须的一个减压方法 我因为工作的关系，经常要出差。出差的人都知道，飞机晚点是最讨厌却无法避免的事情，我有过在机场等八个小时的经历。有的时候，晚上的飞机，会一路晚点，要等到快到子夜的时候才飞，等到目的地城市，已经是下半夜两三点钟了。比如这几天，我的路线就是广东东莞讲了两天的课，然后连夜乘飞机去北京，到达北京是凌晨三点，四点钟到达酒店睡觉，然后醒来在北大讲课，然后，晚上再飞去哈尔滨讲两天的课，哈尔滨下课后，当晚乘飞机去上海，又是飞机晚点，到了上海，已经是夜里两点。 可是，大家都很奇怪：你睡眠如此之少，怎么讲课时还是精力充沛，一点都看不出来呢？ 其实，谁都不应该这么工作，我也一直主张：不能因为业绩而做任何影响健康的事情。但是，每次我都是盛情难却。本来课程与课程之间，我都留出一天的休息时间，但是，很多朋友的活动，都会盛情邀请你来，有的时候，我觉得人稍微有点名气，就变成了一个大齿轮中的一个小齿轮，大家如果需要你来帮助运转，你是很难停下来的，当朋友们需要你这点小名气的时候，你是不能退却的。
回过头来，讲讲我是怎么保持体力的。其实，我之前也曾经疲惫不堪过，觉得这么讲课，简直太痛苦了，但是还是要前行，所以身体受损很大。多亏后来，学会了“当下禅”。 呵呵，这个“当下禅”，是我自己起的名字，这个名字是受到一行禅师的“生活禅”启发而来的，具体的方法，则是很多佛教修行者都会的。 法国的一行禅师，提倡生活禅，什么意思呢？就是生活中，随时可以禅修。他的方法，是在生活中的任何片刻，关注当下，就是禅修。比如，您吃苹果的时候，我们通常人会思绪远行，心里想着单位的事情，眼睛看着窗外，嘴里吃着苹果，这是身心分离做三处。一行禅师的做法是：此刻，心念就在吃苹果上，体会每一口苹果的感觉。 如此，还可以做很多事情，比如，当我们走步的时候，我们的心念就安住于走步上，体会脚下的每一个感觉，体会脚步的移动。这种修炼，可以让自己安静下来，人会变得更加意念集中。 我受此启发，觉得生活中，每个片段都可以用来休息，于是，开始尝试在工作、生活中的任何一个片段，放空自己，学会见缝插针地休息。 我的具体做法是：我们平日，有很多碎片时间，比如，您工作时间，要等一个客人，会有三分钟的空闲时间，这个客人会从大楼外进来，乘坐电梯上来，此时，一般我们在等客人的时候会看看手机，眼睛四处观看等等，心神游荡。 但是，您此时可以迅速端坐，放松自己，然后，先是调整呼吸数次，将意念集中于呼吸上，学术一点的说法是安住于呼吸。然后，开始放空自己，尽量让自己什么都不想，仿佛自己是和周围一体的空气，脑子中什么念头都没有，当然，做到这点很不容易，总是有念头出现，但是，出现也没有问题，让它过去，继续放空，即使有一秒钟，什么都没有想也是成功的。 这样，当三分钟过去，您已经获得了休息。当您重新睁开眼睛的时候，会感觉头脑清醒很多，疲惫感荡然无存。这是对碎片时间利用的结果。 学会了这个，我们一天里面，有无数的碎片时间，可以随时用来休息，比如，等电梯的时候，两项工作的间隙，等车的时候，等等，任何一个两三分钟，都可以休息。 我管这个，叫“当下禅”。 为什么这样会缓解疲劳呢？因为我们每天，都在飞速运转，如同开车的时候，一直在轰油门，大多数的白领，都会这样，所以最终疲惫不堪。要知道，我们的大脑，虽然只占体重的百分之二，可是，消耗的能量，却要占百分之二十，因此，很多人的大脑最终陷入疲于奔命的状态。 而这种利用碎片时间休息的“当下禅”，可以给我们的大脑很多松油门的时间，如果真的累积起来，我们会发现，我们每天凭空多了好多的休息时间。 而在某些修炼者的理论中，这种充分放空自己，尽量一念不起的状态，是非常难得的，可以让我们更容易进入身心合一的状态，可以让我们获得更大的智慧。这个，我们暂且不提，我只是从休息的角度来讲，这种方法非常有效，可以令我们迅速摆脱疲劳。
有的朋友说，我一旦这样，就会睡觉怎么办呢？ 其实，睡觉也是非常好的事情，甚至也可以把它看做是入定的一种，有些修炼者，就是用人类需要睡觉这件事情，来说明禅修对人类的好处的。 我觉得自从学习利用碎片时间休息，我获得了好多的休息时间，比如，我经常坐飞机飞行，我现在可以做到，几乎每次起飞前，空姐说关掉手机了，我就开始放松，然后放空自己，然后进入睡眠状态，等到飞机平飞了，空姐开始送水，我才醒来。严格地说，大约百分之九十以上的飞行，我都是在重复这个过程的。 平时，在课间，我也会这样静坐几分钟，休息的效果非常好。需要注意的是，这种休息方式，并不需要我们盘腿而坐，而是随意端坐，放松自己就可以了。
我每天都见到各种被工作折磨得疲惫不堪的白领，他们的健康状态，非常的糟糕，他们跟我描述的比较典型的状态就是：晚上好不容易睡觉了，整个晚上，梦到的都是工作，早晨起来，更加疲惫。 我觉得这是现在白领的普遍状态，但是大家都疲于奔命，却没有关注如何调整自己。我当年在读硕士和博士搞科研期间，学会的一个最重要的事情，就是要修正路径，找到方法，当我们不断地修改路径，找到更加合适的方法后，我们达到目的可能会更快。可是，如果我们一头扎下去，不问路径，不找最佳方案，可能反而效果最差。 所以，我觉得学会如何更有效地工作，比拼了自己的全部精力玩命干，会更加有收获。 因此，我总是把这个方法推荐给他们，随时利用片段时间，清空之前的紧张，尤其是睡觉前，更要清空，这样，才可以获得更好的休息，也可以更好地工作。 希望，这个方法可以帮助到疲惫中的朋友们。
今天，我来到了美丽的无锡，下午在灵山大佛参拜，这里的气氛确实庄严肃穆，若干年前，我来到过这里，寻求宋代名医许叔微的遗址，一晃，这么多年过去了，太湖依旧，青山未改，我，还是那时的我吗？这样想想，心中确实感慨啊。 惟愿，世人尽可安宁，众生皆得健康。■ 版权声明：本文来源：“罗大伦博士”公众号，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。 |
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