【MRI小问】磁共振检查前须知

一、MRI检查有哪些禁忌症？

严禁下列病人接受MRI检查：

体内装有——

心脏起搏器

自动电复律除颤器

功能性神经刺激器

胰岛素泵及其他输液泵

动脉瘤夹闭术后

眼球内和大血管旁疑有金属物者

下列病人不宜接受MRI检查：

怀孕3个月以内的孕妇

精神病患者

带有多种生命监护仪器的急诊和危重病人

不能较长时间保持体位不动的患者

下列病人接受MRI检查前应征得手术医师及MRI室医师的同意：

手术后病人体内留有金属物件、金属置入物或金属假体（如各种导管、导线和内支架）。

严禁将下列物件带入MR扫描室：

手杖（拐杖）、轮椅

可移动病床

氧气瓶等金属物件

二、MRI检查前如何评估体内置入物的安全性？

① 设法了解置入物的生产厂商、类型、制造材料、批号、序列号等信息，特别是制造材料，可咨询手术医师。只有置入非铁磁性或弱铁磁性材料治疗的动脉瘤夹和血管内支架的患者才可以接受MRI检查。

② 带有出厂原包装的动脉瘤夹和血管内支架，如果由钴铬镍合金（包括Phynox和Elgiloy产品）、镍钴铬钼合金（如MP35N）、钛合金、纯钛，或其他已知的非铁磁或弱铁磁性材料制造，可行1.5T或较低场强MRI检查。

③ 身体有任何生物医学功能电子置入物（如心脏起搏器、各种除颤器、助听器）的病人，均不宜暴露在强磁场环境中，切勿进入MRI扫描室。

三、头部疑有金属异物时可接受MRI检查吗？

金属异物（包括碎片或碎屑）属于铁磁性物质，无论位于体内任何部位，在磁场中均可能出现电热效应，灼伤局部组织。

如果异物受磁力牵拉并移动，则会切割邻近的组织或血管，破坏器官的功能，严重时危及患者生命。

如何避免此类事情？

• 仔细询问病史，有无与金属作业相关的职业暴露经历，是否曾被金属碎片击中。

• 可疑的或不确定的需要在MRI检查前做相应部位的X线平片或CT检查。

• X线平片显示金属异物的阈值是0.12mm×0.12mm×0.12mm，CT是0.12mm×0.12mm×0.12mm。

接受了眼睑化妆、染发、染眉、染睫毛和文身等装饰的患者，在MRI检查前尽可能将饰物除去。因为人工染剂中通常含有铁氧化物，一些接受了染发的受检者可能使得MRI系统找不到共振频率。若对其进行检查，不仅产生伪影，还可能引发激惹效应，损伤局部皮肤组织。

四、MRI检查前病人需要做哪些准备？

• 腹盆部检查前4小时禁食

• 磁共振胰胆管造影（MRCP）检查前禁食

• 尿路磁共振检查（MRU）和盆腔MRI检查前适当憋尿

• 进入扫描室前，仔细阅读MRI检查须知，消除紧张不安情绪和恐惧心理，积极配合检查。

• 切勿将随身磁卡、信用卡、手机、手表等磁敏感性物品及电子器件带入扫描室。

• 主动去除身上和衣物中的一切金属物品，例如：义齿、发卡、钥匙、小刀、钢笔、硬币等。