治疗要点 〉 腰背筋膜后叶、下后锯肌、多裂肌、旋椎肌骨髂附着处等肌附着处。 针刀刀口线与身体纵轴平行,沿腰椎棘突和骶中嵴侧缘垂直进入,缓慢进入至局部无阻力感上提后再行进入,由浅层筋膜至深层腰部深层肌附着处铲切,至局部无阻力感。 腰背筋膜后叶、腰部深层肌肌腹、深层肌附着处。 针刀刀口线与身体纵轴平行,垂直进人,针刀针对挛缩的腰背筋膜后叶、有条索样变的肌群的肌腹,顺肌纤维方向缓慢进入至局部无阻力感上提后再行进入,由浅层筋膜至深层腰部深层肌附着处铲剥,至局部无阻力感。 为多裂肌和旋椎肌的附着处。 针刀垂直进入达腰椎后关节,在骨面滑动铲剥至局部无阻力感。 腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌、背阔肌和缝匠肌附着处,内侧近髂后上棘处为腰背筋膜后叶及骶棘肌下外端附着处。 针刀刀口线与局部骨缘平行,垂直进入后,沿髂嵴上缘滑动铲剥至局部无阻力感。 内上缘骶棘肌下外端及腰背筋膜后叶附着处,外缘为臀大肌内端上部附着处。 根据患者局部损害情形及不同体形,选择多个治疗点,刀口线与局部骨面平行,针刀沿局部骨面的进入至相应解剖组织附着处,沿骨面滑动剥离至局部无阻力感。 为骶棘肌下外端及腰背筋膜后叶附着处。 根据患者局部损害情形及不同体形,选择多个治疗点,刀口线与局部骨面平行,针刀沿局部骨面的进入至相应解剖组织附着处,沿骨而滑动剥离至局部无阻力感。 浅层为臀部筋膜,内冇臀上皮神经通过,骨面其内侧为臀大肌,臀大肌附着处稍外方为臀中肌附着, 臀中肌附着处下外后方为臀小肌附着处,后上方为阔筋膜膜张肌附着处。 根倨患者局部损害情形及不同体形,可选择多个治疗点,刀口线与局部肌纤维方向平行,针刀进入后,根据检查及针刀下的感觉,分別治疗臀部筋膜(浅层挛缩的臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌肌腹、髂胫束等(存在明显条索样改变者)(中层),至骨面治疗臀大肌,臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌附着针刀至相应解剖结构后,行局部分层切幵松解至无艰涩感,至骨面时则沿骨面滑动剥离至无艰涩感。 臀部的治疗应避开梨状肌上下部位,如此区域需要治疗应保证治疗层次在筋膜层内。 此处为臀大肌内端下部骨骼附着处。 根据患者局部损害情形及不同体形,可选择多个治疗点,刀口线与局部肌纤维方向平行,针刀进入后,根据检查及针刀下的感觉,沿骨面滑动剥离至局部无艰艰涩感。
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