什么是肝囊肿

肝囊肿简介

病因

肝囊肿的病因

　　肝囊肿有两种，即寄生虫性和非寄生虫性囊肿。后者较多见，又可分为先天性和后天性两种。先天性多见，是胚胎发育异常所致。后天性囊肿分为：血肿和退行性囊肿、淋巴囊肿、胆管阻塞引起的潴留囊肿和囊肿性腺瘤。其中胆管阻塞引起的潴留囊肿最常见。其原因，与肝组织的炎症、水肿、疤痕、外伤和穿刺有关。寄生虫性主要是棘球蚴绦虫感染引起的。

症状

肝囊肿的症状

　　先天性肝囊肿大多数没有什么症状，绝大部分只是在体检时发现。当囊肿直径超过5cm达到10多厘米时，可能会出现消化道压迫症状如消化不良、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐和右上腹痛，平卧后腹痛可减轻。巨大囊肿压迫胆总管或肝管可导致黄疸。创伤性肝囊肿可有右上腹部疼痛，发热等；炎症性肝囊肿可有反复发作的腹痛、发热、黄疸；肿瘤性肝囊肿可出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等；肝包虫性可有过敏反应、腹部包块、肝大、发热、腹水等。

检查

肝囊肿的检查

　　超声显像最具诊断价值，即示典型液性占位，壁薄；
　　计算机X线体层摄影（CT）亦示液性占位，增强无填充。

诊断

肝囊肿的诊断

　　肝囊肿b超表现
　　B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，准确率达98%，而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围，为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
　　诊断检查
　　1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿，声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区，囊壁薄，边缘光滑整齐，与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。
　　2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影，CT值和水近似，强化后囊腔内无增强表现。
　　3.肝功能试验多正常，胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。

治疗

肝囊肿的治疗

　　若囊肿直径小于5cm，又无症状的患者，不须治疗，而当囊肿直径大于5cm或是伴有临床症状的患者，囊肿穿刺或是手术切除是最佳的治疗方法。B超引导下囊肿穿刺抽液注射硬化剂适合于囊肿直径>5cm或临床症状多者。腹腔镜微创手术治疗是目前外科治疗肝囊肿的首选方法，适应直径>5cm的单发性肝囊肿。外科开腹手术治疗适用于直径>10cm的巨大囊肿，包括囊肿开窗引流、囊肿切除、肝叶或肝部分切除、囊肿空肠R0uX—Y式吻合等。

保健

肝囊肿的保健

　　肝囊肿患者保健：
　　肝囊肿患者应该均衡饮食，减少食物中脂肪含量及总热量，避免烟酒及刺激性食物，保持生活规律，避免过度劳累，避免肝区被外力碰撞，尤其是巨大或者局限性囊肿继发感染者。定期到医院复查，如有变化，及早发现治疗。同时，肝囊肿患者一定要保持大便通畅。肝囊肿病人养成每天排便的习惯，这对于排出废物、毒素是很重要的，可以减轻肝脏的负担。
　　肝囊肿饮食：
　　肝囊肿是常见的一种肝脏良性病变，如果患者饮食不加注意病情可加重，甚至恶化。应注意补充蛋白类及富含类脂的食物如鱼、肉、蛋类、花生、黄豆、黑豆等。适量补充纤维素、维生素，多吃红色蔬菜如胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等。多喝水可增强血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。避免烟酒及刺激性食物。

预防

肝囊肿的预防

　　先天性肝囊肿目前尚无有效预防措施；
　　后天性肝囊肿多由外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起，故应积极治疗原发疾病。

并发症

肝囊肿的并发症

　　1、囊肿破裂
　　2、囊蒂扭转
　　3、囊内出血