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《滇南本草》的风症治法 500多年以前，云南著名医药学家兰茂深入民间，采集药草，为民治病；同时，收集民间 防治疾病的经验，历20余年，编著了《滇南本草》一书(该书比李时珍《本草纲目》早137年 )，这是云南历史上第一部价值最大，影响最广的地方性本草。现代医药学家认为，这是一 部兼有中医药和民族药特色的现存地方性本草〔1〕，在我国医药史上有重要地位， 书中遣方用药体现了辨证论治的思想，蕴藏着中医药学和民族民间医药的精华。本文仅就其 治风法论述如下： 治风法是风症的治疗大法。风症范围广泛，病情复杂，常见多发，严重时可危及生命。《临 证指南》指出：“风为百病之长，故医书咸以中风列于首门。其论症则有真中，类中，中经 络、血脉、脏腑之分。其论治则有攻风劫痰，养血润燥，补气培元之治。盖中风虽从外来， 亦由内虚，而邪得以乘虚而入。”风有内风、外风之分，治外风宜疏散，治内风宜平熄。但 外风可引动内风，内风又可夹外风。其病常夹杂其它病因，涉及多个脏器。《滇南本草》治 风之方药，根据风症虚、风、痰、热、瘀、滞等主要病机，随证论治，方由法出，或清热平 肝，或祛风通络，或涤痰化瘀，或通窍开闭，或补虚培元等，治法丰富多采，体现了中医辨 证论治的精神。另外，由于广泛地运用地方常见中草药，又有其民族药特色。 1 祛风活络法 风邪乘虚而入，中于经络血脉、肌肉、筋骨关节，症见口眼歪斜，手足拘急，角弓反张等症 。其病理常表现为风夹热、湿、痰、瘀，痹阻经络，致气血运行障碍，筋脉失于濡养。《滇 南本草》祛风活络法，以祛风药为主，适当配伍清热祛湿，活血理气，舒筋通络，涤痰消滞 等药，以达祛除风邪，恢复经络气血正常运行的目的。如五叶草所附病案及方：“昔一人左 手中风，半身不遂，手足痿软，筋骨疼痛，一人传此方服效。”用六阳草、当归、川芎、石 南藤、八仙草、桂枝、川牛膝、陈木瓜、虎骨。“烧酒五斤，重汤煎一炷香，服三杯，数日 愈。”该方六阳草又名老鹳草、五叶草，能祛风而通行十二经。八仙草为茜草科植物，与木 瓜、石南藤祛风除湿，舒筋通络。当归、川芎活血养血，桂枝通经络，和营血。川牛膝活血 化瘀，通经止痛，引血下行，并能强腰脚。虎骨补益肝肾，强筋壮骨。全方体现了祛风活络 法的组方原则，祛风药与活血化瘀药为主，适当配伍补益肝肾，强筋健骨之品。祛邪为主， 兼以扶正，故能适用于风中经络，气血痹阻不通，半身不遂，手足痿软，筋骨疼痛之证。 对风夹湿邪，瘀阻经络，手足麻木战摇，痿软等症，用斑庄根、川牛膝、五加皮、防风、 桂枝、木瓜、当归、川芎，“烧酒三斤，泡服”。方中斑庄性微寒，苦、微涩。利小便，走 经络，具有清热除湿，通络止痛之功。川牛膝、五加皮，通经止痛，强腰健骨。防风祛风 通络，桂枝和营通络，当归、川芎养血活血，木瓜舒筋活络。与前方比较，加斑庄根、防风 ，增强了胜湿之力。 单味药假苏，为唇形科植物毛罗勒。辛温无毒，通利血脉，驱风利窍，主治口眼歪斜。书中 云：“治风如神”。其功效重在活血化瘀，通络利窍。此即古人所说：“治风先治血，血行 风自灭”之法。 湿热痹阻经络，引起风动之证，用石苇根煎汤当茶频服。书中云：“治手颤作摇，服此即愈 。”这是清利湿热以祛风通络之法。体现了治病必求于本的原则，后世薛生白对此作了进一 步阐述。 2 涤痰熄风法 风气通于肝，木旺则生风。肝木乘脾土，脾失健运，则聚湿为痰，表现出一系列风痰之证。 症见痰声漉漉，频吐痰涎，半身不遂等。治疗以熄风为主，兼以涤痰化瘀。《滇南本草》用 白云瓜熬膏，“治中风不语，或痰涌气结，左瘫右痪，半身不遂，酒毒流于四肢，不能行动 。每服一钱，开水下，神效。”说明白云瓜是豁痰通络，熄风止痉之药。另外，用龙蜜瓜， “治左瘫右痪，烧灰，酒下。”该药性寒，为清热涤痰，熄风通络之品。钱麻，甘温，无毒 ，书中载：“主治中风不语，咳嗽吐痰，小儿惊风，一切风症，服之最良”，也是祛风涤痰 之品。小仙草，书中载：“发散疮痈，走经络，痰火筋骨疼痛，手足痿软，……煎，点水酒 服。”该药虽遍访民间，无法考订其科属，但也体现了涤痰、熄风、清热之功效。书中其涤 痰熄风法常以熄风、涤痰、清热、通络之药配伍为用。 3 平肝熄风法 《素问．至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝阳偏亢，肝风内动，常表现为突然 昏倒，口眼歪斜，半身不遂等症。其病因常为风、火、痰、瘀。治宜平肝熄风，清热豁痰， 活血通络等。《滇南本草》以麦穗夏枯草单用，烧酒服。或配伍胆南星、防风、钩藤，水煎 ，引点水酒，卧时服，治口眼歪斜。认为其病因是“恶风吹着”或“胃痰犯肝”。麦穗夏枯 草清热平肝，钩藤、防风平肝熄风，舒筋通络。胆南星熄风止痛，清热涤痰。另外，单用灯 盏花治“左瘫右痪，风湿疼痛，水煎，点水酒服。”该药现在已开发成注射剂、片剂，对中 风后遗偏瘫有效。平肝熄风法的组成原则是平肝熄风药与清热涤痰等药物配伍为用。 4 清热熄风法 热极生风，风火相煽，症见发热，手足抽搐，甚则痉厥等，治宜清热凉肝，熄风止痉。《滇 南本草》用地龙捣烂，入朱砂调服。用地龙凉肝熄风，朱砂镇心安神。另外在此方中加入芸 香草，以增强清热泻火，熄风止痉之力。书中还单用芸香草治“小儿急惊，角弓反张发搐， 手足蹬摇。”一味芸香草仍体现了凉肝熄风的法则。 5 通窍开闭法 风邪夹痰夹瘀，上闭清窍，症见突然昏倒，不省人事者，宜急用通窍法。《滇南本草》常用 单味药，取其功效专，药力强，收效迅速。如用蛇含草治“中风不省人事者，服之立苏。中 瘟疫者，吹之可解。敷无名肿毒立效”。说明蛇含草为清热解毒，通窍开闭之品。另外，用 皂角“涂猪油，火炙黄，研为末，每服一钱，”治疗中风窍闭之证。书中对中风窍闭证的辨 证论治，或清热解毒，通窍开闭，或豁痰开闭，是窍闭神昏的治疗大法。 6 培元熄风法 虚风内动，以虚为本，因虚而生风，治疗当以补虚为主，叶天士十分重视补虚的重要性。如 《临证指南》指出：“诊左脉濡涩，有年偏枯，是气血皆虚。”“风阳升于上也，上则下焦 无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要。”“缘 高年阳明脉虚，加以愁烦，则厥阴风动。木横土衰，培中可效。若穷治风痰，便是劫烁，则 谬。”虚则补之，实则泻之，是中医治病的基本原则。《内经》以下，历代医家皆谆谆告诫 不要犯虚虚实实之错误。尤其是急重症，生死在反掌之间。《滇南本草》在芸香草条下指出 ：“慢惊不宜服此药。慢惊乃脾气不足，无风可去，无痰可清，忌服。”主张根据不同的虚 证，巧妙地运用各种补虚之法，以达培元熄风的目的。如用胡麻叶健脾补虚，“治风邪入窍 ，口不能言。”用竹叶防风，“久服补中益神，兼治左瘫右痪最良。”这是健脾熄风之剂。 用白沙蚓治“左瘫右痪，四肢不仁，捣烂火煅，酒下，神效。一治男子精寒阳缩，敷肚脐可 兴也。”从文中可知本品具有壮阳散寒之效，这是温阳以熄风之法。树包，书中载：“诸树 生包，包内有水，乃树之津液。气味甘甜，性平无毒。”“亦治中风口眼歪斜偏枯之症。” 对于虚中夹实者，补虚为主，兼以祛邪。如用双尾草，取根煮酒，治“中风不语，半身不遂 ，早、午、晚，饮三杯，神效。”这是养阴清热，祛痰熄风之剂，扶正兼以祛邪。又如用羊 肚参，配伍当归、川芎、木瓜、川牛膝、石南藤、虎骨、八仙草等，治半身不遂，手足顽麻 或痿软。这是补益肝肾，养血润燥，舒筋活络之剂，补中有通，补而不滞。 综上所述，《滇南本草》治风法紧紧扣住了风症的病机，治风大法寓于方药之中，用方简炼 ，常用单味药及酒，既运用了中医的辨证论治，又体现了民族药的特色。 发扬中医治病特长， 推广灵验精制膏丹，详情看我空间从头数置顶的日志。我的空间很精彩，到处是琳琅满目的珍宝qq877600772或1678960388 点击 http://user.qzone.qq.com/1213472453?ptlang=2052#!app=2&pos=catalog_list 【精简实用完备，珍宝琳琅满目的腾讯空间】 http://user.qzone.qq.com/1213472453/blog/1324601672 【神奇的百病配穴贴药疗法--出售祛邪扶正膏电话---破析对中西医认识的误区】 http://user.qzone.qq.com/1213472453/blog/1340290439 【三宝五行万应灵丹敷脐自然灸疗法[出售丹药]：安全无毒,一次见效，立杆见影！某明医揭露激素消炎的危害】  |
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