4.急性阑尾炎手术记录

    患者平卧手术台，术区常规消毒、铺巾，取右下腹麦氏切口长约8厘米，切开皮肤、皮下组织，上保护巾，切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外斜肌和腹横肌，切开腹膜，上保护巾，见腹腔中有淡黄色脓性渗液约80ml，吸净渗液，沿结肠带找到阑尾，见阑尾位于盲肠内侧位，长约8cm，直径约1.5cm，高度肿胀，张力高，质脆，表面覆有脓苔，已坏疽，盲肠壁水肿，阑尾头部与腹腔粘连，无法提起，逆行切除阑尾，7号线结扎阑尾根部，1号线于盲肠缝荷包，距结扎线5mm处切断阑尾，残端石炭酸、碘伏、盐水常规处理，荷包包埋满意。结扎、切断阑尾系膜，将阑尾取出，盐水纱布拭净腹腔，右髂窝留置胶管引流一枚，另口引出。查敷料器械对数，逐层缝合切口，术毕。手术顺利，麻醉好，术中出血约5ml。术后病人安返病房。

    病人今日在全麻下行阑尾切除术。取右下腹麦氏切口长约3厘米，切开皮肤、皮下组织，上保护巾，逐层入腹，上保护巾，见腹腔中有淡黄色脓性渗液约50ml，吸净渗液，沿结肠带找到阑尾，见阑尾位于盲肠内侧位，长约8cm，直径约0.8cm，明显充血肿胀，表面有脓苔，7号线结扎、切断阑尾系膜，7号线结扎阑尾根部，1号线于盲肠缝荷包，距结扎线5mm处切断阑尾，残端石炭酸、碘伏、盐水常规处理，荷包包埋满意。切除阑尾，盐水纱布拭净腹腔，查敷料器械对数，逐层缝合切口，术毕。手术顺利，麻醉好，术中出血约5ml。术后病人安返病房。

     术后诊断:急性化脓性阑尾炎

     治疗:抗炎对症治疗。