EGFR突变的NSCLC脑转移：究竟是先放疗还是先TKI？

EGFR突变的NSCLC脑转移，目前比较多的观点是：没有明显的颅内病灶占位效应的，优先推荐TKI治疗，直至出现颅内病灶进展后再给予SRS或者WBRT；有明显颅内病灶占位效应的，寡病灶可切的可以手术切除或者SRS，病灶不可切的可以SRS或者WBRT，然后或同时TKI治疗。也有研究认为，即使没有颅内占位效应，也应该先予SRS或者WBRT，这样可以比推迟放疗延长生存期。