科普肿瘤患者如何读懂血常规？

读懂血常规

血常规是医院最常见的检查项目，对于肿瘤患者来说血常规更是不陌生，一到化疗的时候就要三天两头的验血，一旦血象低了还要打升白针、甚至输血，很多病友因此十分头痛，常常不知道自己什么时候需要打针了。今天我们就在这里给各位病友普及一下血常规的知识，让大家自己看懂化验单。

首先我们看一下血常规报告单是什么样子

血液系统是一个由多种成分构成的复杂系统，其主要成分之一血细胞是由骨髓、脾脏、淋巴结及胸腺等造血器官生产的，包括红细胞、白细胞及血小板。在血常规检查中，白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板的数据是最关键的。报告中一般用：“（↑）、HIGH、H”等表示“数值高于正常”；以“（↓）、LOW、L”等表示“数值低于正常”。在一般情况下，超出了正常参考值范围都可能属于异常。当了解了这些常识之后，您就可以对自己的化验结果心中有数，并可以向医生进行重点询问。

下面我们来分别看一下这些数值的含义

1

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）

红细胞运送氧气及代谢产物二氧化碳，且血液之所以为红色得自于红细胞。

RBC参考值：

男性：（4.0～5.5）×10¹²/L

女性：（3.5～5.0）×10¹²/L

新生儿：（6.0～7.0）×10¹²/L

Hb参考值：

男性：120～160g/L

女性：110～150g/L

新生儿：180～190g/L

根据Hb含量，可以将贫血分为以下几类：

轻度：男性<><>

中度：<90g>

重度：<60g>

极重度：<30g>

解析：血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：①造血原料不足引起的缺铁性贫血，营养不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、痔疮或肛裂出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。

一般来讲，如果肿瘤病人Hb<70g>

2

白细胞（WBC）计数和分类

白细胞构成人体的免疫防御系统，白细胞由粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系三个主要的细胞系组成。

白细胞计数（WBC）参考值：

成人：（4～10）×10⁹/L

儿童：（5～12）×10⁹/L

新生儿：（15～20）×10⁹/L

白细胞分类参考值：

中性粒细胞绝对值（2.0～7.0）×10⁹/L， 百分数50％～70％

嗜酸性粒细胞绝对值（0.02～0.5）×10⁹/L， 百分数0.5％～5％

嗜碱性粒细胞绝对值<>⁹/L， 百分数0％～1％

淋巴细胞绝对值（0.8～4.0）×10⁹/L， 百分数20％～40％

单核细胞绝对值（0.12～0.8）×10⁹/L， 百分数3％～8％

解析：生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。而中性粒细胞升高大多提示细菌感染；淋巴细胞升高大多是病毒感染。

一般来讲，如果化疗后WBC计数<>⁹/L，为了避免感染一般情况下医生就会给患者打“升白针”了，这个时候病友就更需要注意个人卫生，不要吃生的瓜果蔬菜，注意勤洗手、戴口罩避免感染。如果出现发热要尽快让医生来检查是否出现感染，确定感染病因后及时进行抗感染治疗。

3

血小板（Plt）计数

血小板在人体的凝血系统中担负重要的功能，血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量。

血小板计数参考值：100~300×10⁹/L

解析：血小板升高常见于血液疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等，某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。血小板减少常见于：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，脾功能亢进，弥漫性血管内凝血，某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。

一般来讲，化疗病人如果血小板低于20×10⁹/L或者有活动性出血倾向就要对症输注血小板以避免出血了。血小板低的病人尽量避免磕碰以免造成伤口不易愈合。