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少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

 茂林之家 2016-08-07

如果不是因为那次义务献血时常规体检,那么小冬还不会知道自己已经是一名丙肝患者。当体检结果宣布那一瞬间,她明显感觉到周围闪躲和警惕的目光。26岁的她是做梦也没想到自己一向洁身自好,怎么会感染上了丙肝?

少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

为了能够寻找自己被感染的“源头”,她来到了医院去询问医生。医生排除掉通常感染丙肝的途径后,突然问她:“问问你妈妈,你小时候是否输过血或血制品?”小冬一愣,当即拿出手机给妈妈打电话询问。妈妈告诉她,她在4岁的时候得过肺炎,为了增加她的抵抗力,确实给她输过血浆!“那么你4岁时的这次输血,很可能就是患上丙肝的最大可能性。”“这怎么可能,难道丙肝病毒能在我体内生存21年,而我毫无症状?!”小冬将信将疑。医生向她解释:幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有症状。同时也告诉她应该感到庆幸,因为在她是在没有出现症状时及早地发现了丙肝病毒,早期治疗的效果是更好一点的。此时,小冬终于弄清楚了感染丙肝的源头。

少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

你了解“沉默杀手”丙肝吗?

为什么称之为“沉默杀手”?因为丙型肝炎大多发病隐匿,它早期的症状与很多疾病相似,所以大家都很容易忽略了它。慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。有少数患者可能会感觉身体无力,恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。从而会让它在“无声无色”的情况下,伤害着我们的身体健康,而一旦有所症状出现后,很可能患者已经错过最佳的治疗时期。

相比起甲肝乙肝,它确实是不那么引人注目。那么你对它足够了解吗?丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。

少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

普通人对丙肝的三大误区

由于人们对丙肝的认识不足,造成了认识上的几个误区:

误区一:丙肝患者少

因为丙肝检查并不在常规体检的范围内,所以很容易漏诊。另外,有三分之一的丙肝患者转氨酶并不高,但是这并不代表丙肝患者少,只是没有发现而已。目前全球HCV感染约为1.6亿,每年导致25万人死亡。我国的流行病学调查数据显示,目前约有4000万名丙型肝炎患者,人群丙型肝炎感染率高达3.2%,每年新发病人超过10万。

误区二:丙肝没有乙肝危害大

错以为丙肝没有乙肝危害大,用不着多加防范。其实不然。与乙肝相比,丙肝具有更强的隐蔽性,且更容易慢性化。丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例也都在乙肝之上。

误区三:丙肝只是通过输血传染

这是一种传播误区,其实还有一部分丙肝患者并无输血史。除了输血或使用血制品,丙肝的传播途径还有:破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。

值得注意的是接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

那些人是罹患丙肝的高危人群呢?

曾在非正规医疗机构输过血或献过血;

有与他人共用注射器注射药品;

有开过双眼皮、做过纹眉、做过纹身、曾打过耳洞;

曾有多名性伴侣;

曾在非正规医疗机构拔过牙;

密切接触血液的医护工作人员;

家庭成员中有丙肝患者。

少有人关注的病,在医生看来却是沉默杀手

丙肝检查的有关项目有哪些?

1、抗—HCV:大部分丙肝病毒(HCV)感染者体内均出现抗HCV,因此检测抗-HCV对丙肝诊断很有价值。医生们常把检测抗HCV作为诊断HCV感染的“初筛”试验。但是丙型肝炎抗体阳性并不一定说明体内有HCV,有可能是病毒被清除残留的抗体。因此,发现抗HCV阳性后要进行复查,进一步检测HCV RNA。

2、HCV-RNA(丙肝病毒复制量):HCV-RNA为阳性是丙肝病毒(HCV)传染的直接证据,是HCV复制指标。因HCV-RNA较抗-HCV出现早,故可用于早期诊断及献血员的筛查。如果抗HCV持续阳性,且HCV RNA阳性,说明体内有HCV存在;如果抗HCV仍阳性,但HCV RNA阴性,说明HCV已经被清除或是被动获得的丙型肝炎抗体。另外,在丙型肝炎治疗前及治疗期间均应检测HCV RNA,根据HCV RNA水平决定是否治疗和判断疗效。

3、肝功能、血常规、甲胎蛋白和肝胆脾B超等。

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丙肝:并不是绝对不可治愈

滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣教授称,不同于乙肝,尽管目前仍无丙肝疫苗可用,但是丙肝患者在及时、正确、合理的治疗前提下完全有可能被治愈。丙肝虽易于漏诊,但相对容易治疗,一旦感染丙肝病毒,它对肝脏的损害就会持续进行。无论患者有无症状,转氨酶是否正常,只要体内携带了丙肝病毒,就应尽快将其清除,不宜拖延。早期发现有70%以上的患者可获得病毒的有效清除,60岁时治疗治愈率只有30%,但如年轻时一发现就治疗,治愈率能达到70%至80%左右。

由于常规体检很难检测出丙肝,所以如果您是该病易发人群,请记得一定要去医院做个系列的检查哦!

编辑:Dr.K

审稿:健康科普分会

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