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原创 千金子 中医书友会 I导读：“一见中暑就用藿香正气是不对的。”（编辑/王超）  作者/千金子 一大早来个女病人，头昏、胸闷、喉咙痛、口苦、胃里难受。说昨天下午因工作环境太热出现头昏、乏力、恶心呕吐，医生考虑是中暑，给开了藿香正气水，服后呕吐是好了，但一晚上心里难受得睡不着，并出现以上种种不适。 我看她面红、舌红，又口苦咽痛，一派暑热伤胃的表现，便叫她停服藿香正气水，改用些清暑养胃的药，没多久她那些不适就好了。 这个病人应该是中暑，医生没有看错，但一见中暑就用藿香正气却是不对的，因为忘了辨证论治。 和其他任何病症一样，中暑在中医看来也是有分别的，简而言之可分为阴阳两类。 一类叫“阴暑”，是指大热天里受了凉、受了湿、吃多了生冷的东西，出现怕冷、头昏、乏力、胸闷，甚至呕吐腹泻等一系列症状的一种病症。“阴暑”是藿香正气的适应症。方中的藿香、苏叶、白芷、半夏、厚朴、生姜等药都是温热辛香之品，具有散寒化湿的作用，正好对付这种外感寒湿，内伤生冷的局面。 严格来讲，这类中暑只是暑天的受凉感冒或消化不良，并非是现代医学所定义的真正伤于暑热高温的中暑。这种“假中暑”多见于都市白领，常与过用空调有关。 中医所谓中暑的另一大类叫“阳暑”。它是由感受暑热或工作生活环境过热引起，是真正的中暑，常表现为头昏、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、肢麻拘挛，甚至有头痛、高热、抽搐、昏迷等症状。 这种真中暑需要立即脱离有害环境，补充水和电解质及时降低体温等对应的救治措施，但藿香正气、十滴水之类的辛温香燥药物是不能用的，弄不好就火上浇油适得其反。前文所说的女病人就是个轻症“阳暑”误用藿香正气的例子。 当此大暑时节，门外炎热如火，室内清凉如水，偶染不适，是凉是热？声称中暑，是真是假？都需先问个明白，才好正确用药。藿香正气性质温燥，略如暖炕烘箱，能治假中暑而不能治真中暑，所以一见“中暑”就藿香正气，真是不妥。 |
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