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老年人为什么容易得肾衰竭？ 老年人肾功能衰竭的原因与青壮年有共同之处，但在老龄阶段，继发性肾脏的发生率增加，如高血压肾损害，糖尿病肾脏等。因此，老年人更容易发生肾功能衰竭。 老年人由于多种原因可引起血压的明显下降，血压降低可使肾脏的有效血液灌注不足诱发急性肾功能衰竭。常见的原因有：严重的心力衰竭或急性心肌梗死导致血压下降；大手术，败血症，呕吐、腹泻、利尿剂、消化道出血或其他原因引起的血容量不足等；老年人容易发生泌尿系统、呼吸系统及胆道等部位的感染，导致严重毒血症及感染性中毒性休克而发生急性肾功能衰竭。老年人的肾脏对肾毒性药物更为敏感，血管造影时应用的造影剂、非固醇类消炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、甘露醇等都有可诱发老年人发生急性肾功能衰竭。 泌尿系梗阻也是老年人肾功能衰竭的重要原因，如前列腺增生或泌尿系肿瘤，老年人突然出现的无尿或排尿困难要注意排除下泌尿系梗阻的可能性。
作为肾脏替代治疗的两种方式，血液透析和腹膜透析各有其优点，血液透析在医院由医务人员进行，占用时间短，单位时间内透析充分，对小分子毒素清除率高，医务人员可随时观察其病情变化。 腹膜透析设备简单，患者可以在家中自己透析治疗；对机体内环境影响小，对心血管不稳定的患者更为合适。腹膜透析患者如果发生腹膜炎，或腹膜机能退化时可改为血液透析治疗，血透患者如果心血管系统不稳定，原有血管通路失败无法再建立有效的血管通路时，也可改为腹膜透析治疗。 老年尿毒症患者应根据自己的身体情况，家庭条件，与自己的医生充分沟通的基础上作出恰当的选择。 |
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