|
本期推荐人物：谈升 入京参加”北京疑难病二届”年会，乘飞机返兰，正值“小雪”节气，一患者笑对我说：“谈大夫，你把雪带到了兰州。”两人相视一笑，真是吉言！正合这雪花飘舞的时节。 大会选请了六位中研院西苑医院的专家，分别讲述皮肤、心血管、不孕、乙肝、肿瘤、糖尿病、脊椎病等病种的中西诊治理论及方法进程；真是受益良多。 听课之暇，浮想联翩，内心不由得对几位恩师感佩莫名！李公少波，在我十八岁时即嘱我：“练武必须学医，学医必须读《内经》背《伤寒》。”我迅即手捧《内经》近二十年不释手。师授我“五禽戏”、“八段锦”、“形意拳”、“真气运行内丹修炼法”；传授拈花功以行之于针灸术，略窥大道之门。李延崇师父，隐逸高人，十九岁拜识至今，对我耳提面命，时时加持，口口言本，微妙难言，使我略增慧命。黄公西平，沉潜伤寒，把手渡我，临病相授，朝夕相伴者八年；于诊病前后，尽述所学，委婉讲解，曲折阐述，指点辨述精髓，引吾直趋仲师之门。刘公云腾，精逸挟针，妙手理筋，以大内科为指导，脊椎学术为用，针手并用，粗授十数年，使我知内揣外，内外合参，内伤外伤并治，收效甚宏。 诸师相授，拓我思维，长我见识，于内妇外儿皮软伤诸病种都有一定的研究；临床十数年，于各种病症略有佳绩。针灸推拿，施之于心肌梗死、冠心病（真心病、胸痛）、煤烟中毒、小儿急惊风的抢救，近四十余例，故参加此会，与诸位老师同仁的思维相撞击，拓宽了我的视野，启发了我的思路，哪怕是一石一药，一思一路都深入脑海。 王先春主任对中医西医的理论把握，令我敬佩；使我认识到精中医者必知晓西医，这也是中国文化的体现。全世界只有中国有中西结合学，可知中国文化的包容性。精中晓西，也是一个文化人的使命。不容置疑！妇科沈明秀主任的讲述，实用切切，尤其输卵管阻塞缭绕性输卵管，都能用中药内服外整舒通；特色药伸筋草必用，也是以类取象的活用，开启了我的用药思路；白芥子、王不留行亦是首选；男性不孕亦不离辨证分型。 讲完课后，我趋前紧握沈明秀老师的双手，向她表示一点感激之情。老太太慈眉善目，给我亲写地址，告诉我说：“你记着，女的不孕一定要养血疏通，必用鹿角胶；男的不育一定要补气温阳，必用鹿茸。”使我想起陈修园所说：“气血者，男女也。”此语有概括性。苏爱华主任的皮肤病的辨证型，及临床治疗经验的讲述，变不离八纲、卫气匮乏辨证，询之白癜风的治疗及硬皮病的疗效，亦是效少败多。 想起今年我治疗的多例白癜风，有五例女性，其中一十六岁者已彻愈，另有三例均缩小至1/3，疗效满意。我治疗这五例白癜风的思路以六经为指导，以八纲为切入点，以开枢为论治点，考虑女子以血为本，男子以气为本，来组方用药。当年黄师西平曾有一例白殿风治愈医案，写了一小段关于白癜风的思考，并对我说，一个医生，一辈子能治好十例白癜风，就算水平很高。老师的话，留在心中，思索不已；参合经论，略有所悟。 就临床所见，白癜风大多对称而显，以头面，颈项、手、腹、腿根为多见，发展缓慢，亦有突发。其色白属肺，肺的血为白，肺主气，主皮毛汗腠理，肺气虚，乃使肺的真脏色尽显于肺所属的皮部，一般从医者只知咳喘感冒诸病有肺气虚，而不知皮肤病亦有肺气虚。一切皮肤病均建立在肺的领地——皮部，可知一切皮肤病的治疗均不离于肺气。卫气出于上焦，温分肉、肥腠理，司汗孔开合，益肺固表，更可知一切皮肤病的治疗怎能舍“肺之卫气”而不顾呢？ 皮肤的色泽不匀，分布不均，首先应想到肺之卫气对整个皮肤的温煦护卫功能变弱。卫气的温煦护卫功能是绵密均匀和缓的，使人如置身天地之间，如漫步春风之中，舒心畅意；此“春风”不急不躁，不寒不热，正如肺卫之气温护周身一般。最妙的是“温”、“肥”二字，可值千金！“温”则如春，春三月，此谓发陈，万物俱生，“温”是一种和畅的能量，正因春温之气，甲胆上升，万物渐生，至夏而壮。长得温气，肌肉肥厚，皮肤润泽，五脏之气方能上承于玉面，而尽显五彩之色；肺之气虚，卫乏源泉，温煦无力，不能均匀护皮肥腠，亦不能承载五脏之气以润泽肌肤皮表，色素分布不均匀而沉着。色素为何会分布不匀？细胞为何会营养不良？首先于卫气循环温煦无力有关，故治疗应首责在肺在气在卫。 皮肤为何会白？缺血、大出血、严重贫血者皮肤必显白色，白色是缺血的标致。白癜风因“白”而得名，难道不是缺血及血调不及所致吗？人体不过气血二字，得气则生，得血则长，万物生长莫不由‘水火’，人之生莫不由气血。血失调则皮肤泛白，经云：“心部于表”，心主阴主神明，心阳普照，则挟血而调，血脉流畅，灌溉脏腑体表上下，周流不息；心血亏乏，心阴虚怯，不能正常有序的普照润泽表里内外，必致皮肤失养，色素沉着，营卫失序，白斑显现，诸疾随生，故治白癜风岂能舍血离心而不顾呢？ 在于头面四肢的白癜风，色虽相同，其实质却别。 头面为诸阳之会，亦是任督交会，诸经相接之处，为人生之首位，尊位，五脏六腑之精华所养。精华所养亏乏，皮肤之色必变，故治头面白癜风，必调任督二脉。任脉主阴，督脉主阳，而太阴之经亦主表主阴，挟督脉而上，直达颠顶，其气循行于表皮卫分，温煦于肌腠之间，仲景太阴篇尽述表证无遗。而白癜风亦在皮表，岂不与太阴所统摄的表阳相合？这决非偶然，而应视为必然。太阴主表，肺主皮毛，肺气虚则毛折，太阴虚毛亦折，毛折则皮色则必败，白斑显现不是皮色败相吗？太阴主升，升则阴气通畅，不开则邪郁肌表，感寒受风邪气亦郁肌表，白斑占据，不是邪郁肌表吗？桂枝汤调和营卫，解肌开表，故知可治白癜风，麻黄汤解表开太阳，祛顽病冷风，亦可治白癜风。 颈项两侧，手背三焦，腹股沟，肝经皮部的白癜风，为手足少阴循行经络皮部，少阴主枢，枢调开合，从经从皮部看，少阳亦主白癜风，故小柴胡汤可治白癜风。 这五例白癜风，我有四例用柴桂合之，化裁加减，辅之以针灸围刺，收效甚捷，使我自己亦惊叹不已。我真气堂同仁，均亲目睹白斑变化的全过程，亦赞赏有加。 酒泉市小学二年级某小同学，患白癜风已三、四年，正在下唇右侧，面积近1公分余，占据地仓穴皮部，连接承浆穴，在经属胃。我思虑再三，年少之人，脾胃本虚，气血乏源，故津气循经上行不足，滋养无力，卫气失温，皮部失养，营卫必致失和，故白斑遂生；治疗必舍白斑的障碍，直攻其机，从中焦气化入手，方选六君子加减，兼用外擦剂，治疗二月余，白斑消逝。 李某某，女，年16，经血已行，白癜风显现于左颊颧部，面积测知宽一公分，长两公分，亦生于阴阳皮部，阴明者，两阳合明，谓之阳明，乃气血生化之源，水谷之海；其女正值初三年级，学业繁重，早出晚归，风寒袭之，冷热交攻，饥饱不匀，经行血虚，邪气易入；胃中乏源，中气不足，无力生金，致肺气先虚；卫气温煦护肤不支，肌皮失养，白斑遂生；营气不足，经血乏源，任脉亏虚。为之针刺大多等她下午放学，19点左右方能治疗，我突然意识到白癜风在当今社会来说，有一种社会因素在里面，身心疲惫，内心焦虑，就是气血双耗，心气血怎能布之于表？肺气岂可温之于皮？有许多人很反感中医的阴阳，五行气血说，说：“你们中医动不动就说‘阴阳’，气血的‘阴阳’，气血和病有什么关系？为什么不直接说病，偏要说阴阳？西医为什么不说阴阳照样能治病？”此话正如太史公说：“可为智者道，难为俗人言也”。阴阳者，天地之道，万物之纲纪，是大道之用，人及一切生灵，皆禀阴阳二气生，这是天地之间永恒不变的法则。治病尤为不离阴阳，在人体则为气血之妙用。论中西医学均不离气血二字，刚必用阴阳之理，为何不察觉阴阳？经云：“百姓日用而不知”。若真能洞彻，即非凡响，帮治疗李女士，方选八珍汤，双调气血，治疗一月余，面部针灸围刺一月，白斑消逝。 李某某，男，年十八，天水某中专学生。今夏五月，左面颊白门，头侧颈部胆经皮部，白斑忽生，不几日即成片状。斑形长宽不规则，左脸一条从唇角地仓延续至颊车，宽一分公，长三公分，被他医治疗将皮表烫伤剥落；就诊于我，泪流满面。其母系我的老病号，劝其子说：“谈大夫一定能给你治好”。视其出于胆经，而又忽然齐出，正合肝胆风象。胆藏中精之汁，此汁来源于肝，疏泄于胆，而表现为少阳之气，循经流布；若胆气不足，则知肝疏泄失职，胆经头面皮部失常，而白斑急生。故应调其枢机，方选柴胡桂枝汤化裁，配合针灸围刺一月，白斑缩小三分之二，因开学报道，遂为之配丸剂药三个月，后其母言，白斑仅剩一小点。 汪女士，年二十岁，患白癜风已八年。白斑分布于整个面部，面积为患者中最大；因其形体较胖，方用柴胡桂枝汤化裁，兼入祛湿化痰之品。其诊病之时，多低头藏面，有肝郁之象，故亦当添入舒肝之品，有浙贝母、土茯苓、茯苓、露锋房、僵蚕、当归、红花、川芎、制香附，生姜。为之面部针刺患处白斑，穴有隐白，印堂，晴明，地仓，下关，人中，合谷，足三里，解溪等穴；结合围刺。一月时间下来，白斑消逝近半，姑娘逐渐面露喜色。针刺三个月后，现两眉、鼻翼两旁、唇旁有点状白斑数粒，色浅淡，需细看方觉，现今一星期针刺两次。 冯女士，三十三岁，患白癜风三年。白斑主要集中在面、手背阳明，三焦，太阳皮部，大如爪甲，相互联接；两手腕太渊，列缺，神门，大陵，内关皮表，面积三公分；颈有一小枚，胆经皮部。走北京前，为之处方柴胡剂加减，六付，针刺二次，兼涂外用药。会后由京往兰，冯女士复诊，手部白斑已变淡红，白色不睹，诊所同仁及有些患者亲见急招周军来给拍照。拍后周军对我说，“谈叔，白斑颜色已淡，效果理想。”北京回来，思路更清，是否疗效愈好。 党某某，年二十六岁，患白癜风十数年。其白斑分布于前额神庭穴皮部近一公分半，下颌承浆穴如爪甲大，手腕神门穴周围各大两公分，十指尖第一骨指表面，小腹两侧对称近三公分。患者形体较胖，湿之象；参合脉证，前额为督脉循行，下额胃经，手腕为手少阴心经，十指尖通三阴三阳，少腹两侧为肝经通道，此病看似范围广大，分布较宽，然以阴阳家的眼光来看，亦不外气血二字。所以我方选能调开枢的柴桂剂兼入祛湿化痰的炒白术，茯苓，浙贝母，桔梗，杏仁，随病加减治疗一月余；外涂擦剂，头部白斑色由黑转红，下额白斑消失，十指白斑缩小至爪甲根，余处亦在缩小。 编审：彭家大小姐 责任编辑：王天鹏 编辑：小郎中 关注我们 |
|
|
