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7月6日，民政部、国家发展改革委员会联合印发《民政事业发展第十三个五年规划》（以下简称“《民政十三五规划》”），规划共分七章，其中第三章——发展养老服务，对十三五期间的养老发展规划进行了阐述。 关于居家养老，《民政十三五规划》提出，支持企业和机构运用移动互联网、云计算、大数据、物联网等技术手段与养老服务深度融合，创新居家智慧养老服务提供方式。推广居家养老服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康管理、物品代购、餐饮 递送、服务缴费、康复辅具等适合老年人的服务项目。依托各类社区养老服务设施，探索新型居家养老模式。 关于社区养老，《民政十三五规划》提出，加强社区养老服务设施建设，在老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老服务设施中配备医疗护理、康复辅具、文娱活动等设备。新建城区和新建居住（小）区，按要求配套建设社区日间照料机构，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。老城区和已建成居住（小）区无社区日间照料机构或现有设施没有达到规划要求的，要通过购置、置换、租赁等方式建立社区日间照料机构。鼓励和支持各类企业、社会组织和个人从事社区养老服务。统筹社区范围内的各类养老服务机构、医疗卫生服务机构、社会工作服务机构、志愿服务组织和服务性企业，提高社区居家养老服务能力和质量。 关于医养结合，《民政十三五规划》提出统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务，符合条件的可按规定与基本医疗保险经办机构签订基本医疗保险定点服务协议，入住的老年人可就地享受医保报销待遇。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，医疗卫生机构为老年人开通预约挂号、转诊等绿色通道。优先发展适用于老年人护理照料的康复辅具产品。加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设。鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭、城乡社区和养老机构。 同时，《民政十三五规划》提出试点示范。选择有条件、有代表性的地区进行医养结合试点，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。实施养老服务信息惠民和养老机构远程医疗合作等试点专项，推进智慧医养护一体化发展。 通常而言，养老服务以居家养老为主，社区养老为辅，但目前存在的主要问题是渐进入养老年龄的老人大多集中于城市传统繁华居民区，这些区域支出高，而收入低，社会养老服务机构很难在这些区域生存和扩大发展，此外，上门养老服务还存在服务半径和需求不热烈的问题，而医养结合最好的方式有业内人士分析是在目前社区卫生服务中心旁边配套养老服务机构，满足区域失能或高龄社会老年人重度护理的需求，但存在服务重，收费低，效益差的问题。 关于支付问题，《民政十三五规划》提出鼓励政府购买服务，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人服务需求，逐步拓展政府购买养老服务的领域和范围。同时鼓励各地探索长期照护险和建立长期照护保障体系。 而关于长期照护险，人社部日前宣布，在全国15个城市首批启动长期护理保险制度试点，利用1—2年试点时间，探索建立以社会互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。在试点阶段，原则上主要覆盖职工基本医疗保险参保人群。 关于资金，人社部《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》提出，在试点阶段可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。筹资标准根据当地经济发展水平、护理需求、护理服务成本以及保障范围和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则合理确定。建立与经济社会发展和保障水平相适应的动态筹资机制。 待遇支付方面，长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策，对符合规定的长期护理费用，基金支付水平总体上控制在70%左右。具体待遇享受条件和支付比例，由试点地区确定。 首批15个试点城市分别为：河北承德市、吉林长春市、黑龙江齐齐哈尔市、上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市、江西上饶市、山东青岛市、湖北荆门市、广东广州市、重庆市、四川成都市、石河子市。 【时英平：整理转载】 |
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