早期发现对防治宫颈癌有重要意义。不少女性朋友经常会碰到一些这样那样的问题,包括身体异样、体格检查等方面,但因为“羞于启齿”贻误病情,而错过早期发现宫颈癌的机会,耽误了治疗。 我们经常会碰到病人询问: 问题一 “居委会免费给我们查宫颈刮片,医生,刮片是什么?我要查么?”(有点不好意思) 宫颈刮片、巴氏涂片、TCT,我们的专业术语又叫“宫颈细胞学”。刮片、巴氏涂片是传统的普查方法,开始于1949年。而近50年后,随着科技的发展、科学的进步,开始有了液基细胞学,就是医生常说的TCT。细胞学检查是宫颈癌“三阶梯筛查”的第一步,也是很重要的一部分。医生通过一个小小的撑开器,打开阴道,看到宫颈,用柔软的刷子轻轻绕宫颈转动几圈,搜集到上面脱落的细胞,在显微镜下观察细胞的形态,便是细胞学。 每位女性朋友都要定期检查,最新的专家指南建议筛查从21岁开始,至65岁结束。值得提出的是,在我们国家,各个地区经济水平和医疗条件不同,宫颈癌筛查是个体化的。 问题二 “单位组织体检,我查了刮片,结果有点问题,医生,下一步要怎么办?(紧张,心里没底) 问题三 “医生,我HPV阳性,是不是一定会得宫颈癌?”(很恐惧) HPV全称是“人乳头瘤病毒”,持续的、高危型的HPV感染是宫颈癌发病的重要基础。HPV病毒,主要传播途径是性接触。因而大多女性朋友,在一生中,都会感染HPV病毒;而多数HPV感染是一过性的,12个月内会自行消退,不吃药,也没药。 另一方面,HPV病毒,是一个大箩筐,笼统的分为“低危型”和“高危型”。和宫颈癌关系最为密切的便是HPV16和HPV 18,目前现有的HPV疫苗都包括这两个亚型。因此,HPV阳性,不等于一定得宫颈癌,要结合具体情况,切莫吓着自己。 问题四 “医生,前阵子微信圈里大家都在说,HPV疫苗明年就要在国内上市了;打了疫苗是不是高枕无忧啦?什么宫颈癌防癌筛查就不要做了吧?”(非常好奇) HPV疫苗起预防作用,而不是治疗。目前有的二价或四价疫苗,指的就是包含几种病毒亚型(病毒亚型,看前条“小叶医生说”),二价包含2种高危型HPV亚型(占宫颈癌常见HPV的70%),而四价就包含4种(占90%)。 打了疫苗后,还是需要常规宫颈癌防癌筛查的,这点非常重要!很多朋友觉得打了疫苗,就可以一劳永逸、高枕无忧,并非如此。原因是多方面的:首先,现有的疫苗能覆盖大多数宫颈癌中常见的HPV亚型,但不是100%。 其次,打疫苗后,人体能不能有相应的反应(产生抗体),这也有个体差异。举个简单的例子,有些朋友打了乙肝疫苗,却总测不出乙肝抗体,这就是对疫苗没有产生相应的机体反应。另外,HPV疫苗的效果,或者说有效的抗体低度,到底能维持多久,目前没有很明确答案。因此,朋友们,请牢牢记住:打了疫苗,还是要规律筛查!筛查是基础! ....... 您是否曾有这样的疑问和疑惑? |
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