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据中国十个城市疾病调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节，其中需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样，对身体没有伤害，无需处理，没有必要过度担心，更不必恐惧。绝大多数结节无需治疗。 1、一般情况下，绝大多数直径<>厘米的结节不必做良恶性的鉴别与评估。 2、对于有以下4种情况时，即使结节直径<> 伴有颈部淋巴结肿大； 3、结节>1厘米，B超怀疑中高度恶性结节，均需做鉴别。 虽然随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。但是细针穿刺细胞学检查，是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法。 有些病人担心细针穿刺会导致肿瘤扩散，拒绝做穿刺，实际上从未有过甲状腺结节穿刺后肿瘤扩散的报道，细针穿刺不会让肿瘤漏出、污染及扩散。不做穿刺，盲目手术，得不偿失。穿刺为良性，就观察随访，无需手术，损伤少，诊断率高。 2012年卫生部统计报告显示，我国甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第三位，成为女性发病率增长最快的实体肿瘤，女性甲状腺癌发病约是男性的3倍。 甲状腺肿瘤偏爱女性与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。 甲状腺癌患者中，许多人有家族史，有一定的遗传倾向，而且遗传女性的几率大于男性。 很多更年期女性靠服用雌激素保养品延缓衰老，这非常危险，可能诱发甲状腺癌，还可能会导致乳腺癌、中风等疾病的发生。 甲状腺癌可分为四大类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。头两种癌属于分化型甲状腺肿瘤，恶性程度较低，预后较好。一旦确诊为分化型甲状腺癌，手术是唯一治愈机会，早期治疗后对身体的伤害也最小。 目前，甲状腺癌中上升最快的是微小甲状腺乳头癌，一半以上的患者都是这种类型。对于此类微小癌来说，先分出“高危”“低危”至关重要。 如果患者的结节单侧多发或是双侧多发，并有家族史和放射线接触史，一般建议全部切除甲状腺。 如果患者的结节小于1厘米，腺内型无周围侵犯，且无淋巴结转移，恶性程度不高，也没有家族史和颈部射线照射史，可在医生的指导下进行严密随访，一旦出现不良迹象时再手术，也可避免复发造成二次手术伤害。 介于二者之间的患者，例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者，可行一侧腺叶和峡叶切除，同时加中央区淋巴结清除。 1、高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后，已经确认是甲状腺肿瘤的； 2、结节长得太大，直径达到5cm～6cm，已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织，即使是良性结节，也需要手术切掉。 3、有些患者长了结节后，过分紧张和焦虑，影响了正常生活，也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。  情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态。 碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢；摄入过少则会诱发甲状腺肿大。 一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补充碘元素，沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。 外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生，就要远离有害化学物质。 关注我们：在对话框回复下面的关键字获得相关科普文章 糖尿病 高血压 颈椎病 腰椎病 甲状腺 智齿 感冒 发烧 脱发 子宫颈癌 乳腺癌 胆结石 急救百科 免疫力 脑梗 心梗 脂肪肝 体检 脑供血不足 洗牙 幽门螺杆 胃癌 孕妇 合理用药 痛风 本文为睿健康原创，转载请标明出处 |
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