痛风与肥胖——痛风的人需要减少食量（二）

     

       低嘌呤饮食的科学安排

         低嘌呤饮食是一种既能够减少嘌呤摄取，又能够提供足够营养物质的饮食。从上面的嘌呤含量食物分类中可以看出，痛风患者大可不必当个“假和尚”，每天面对着单一的素食“斋戒”，闻到邻居的肉香就会流口水的。身为痛风患者，平时还是可以好好享受美食的。

         一般而言，患者朋友在痛风的急性发作期，饮食应以上述第一类为主，第二类和第三类禁食。当患者朋友处于高尿酸血症的时候，饮食以第一类为主，第二类限量，第三类避免。如果您长期处于痛风的间歇期，并且高尿酸血症也得到控制的时候，饮食限制可以进一步放宽，饮食第一类为主，第二类限量，第三类少吃。

         低嘌呤饮食其实并不难，只要您做到不喝酒，不喝肉汤，不吃动物内脏，少吃海鲜，并饮用充足的水分，其他的食品您都可以根据自己的喜好，适当想用。但千万要记住的是，凡事都有个度，哪怕是低嘌呤的食物，一旦过度食用，也是有可能引起痛风发作的。

         此外，值得注意的是，食物在煮熟之后，其中的嘌呤会从食物中析出，溶入食物的汤汁里。我国的传统观念认为汤汁是食物的精华所在，很有营养价值，不仅味道鲜美，而且有“大补”的功效。但对于痛风患者而言，这些“大补”食品确实“痛苦的源泉”，大量饮用肉汤后，不少患者往往会诱发痛风发作。

         反其道而行之，如果哪一位痛风患者“无肉不欢”的话，在进食肉食时，不妨试试先把肉用水煮过，然后去汤再食用，这样可以去除大量的嘌呤物质，在满足您的口服的同时还能享受健康。

       合理的热量和平衡的营养才是“王道”

      细心的读者朋友们想必已经注意到，无论是在痛风饮食“五部曲”中，还是在“三低两多”的饮食原则中，我都把低嘌呤饮食放在了“老三”的位置。因为，现在针对痛风患者的饮食研究中，总体上认为，与其限制嘌呤含量较多的食物，还不如限制一天中摄取食物的总热量，不要过多摄取脂肪和蛋白质的饮食疗法。毕竟，就尿酸的产生而言，由食物来源的外源性尿酸顶多占个30%的水平。

           下面，我们就来关心一下痛风饮食原则中的“老大”和“老二”吧。

                         

                         “我”该怎样吃到饱？

      把我好热量，说难也不难

        对于痛风患者而言，限制食物热量的目的是为了保持标准体重或减肥实现标准体重。有些文章甚至提出痛风患者最好能使自己的体重低于标准体重10%~15%。另一方面，限制了食物热量后，也能进一步保证患者食物中摄取的嘌呤不超标。因此，痛风患者应确切了解适合自己的热量，保证每日进食不要超过这个数值。

         痛风患者饮食的热量可以参考糖尿病饮食，它是医生综合年龄、性别、肥胖与否、每日活动量、有无并发症等诸多因素制定的。通常，男性每日需要1400~1800千卡（大卡）的热量。下面介绍具体的计算公式。

          摄入热量=标准体重X实际活动强度下每千克体重所需的热量

         由此可见，要计算热量，就需要标准体重和活动强度两个条件。那么，我们如何得知标准体重呢？计算的方法有很多，我们介绍其中最为简单的一种。

                              标准体重（kg)=身高（cm）-105

          摄入热量的另一个条件是活动强度。每个人的工作性质、运动喜好不同，每天所需要的能量也随之改变。对成人而言，每天每千克体重大约需要25~30千卡（大卡）的热量。通常，体型胖的人和老年人我们多采用25千卡，体型瘦的人可以采用30千卡。另外，还需要根据劳动强度的不同而做出的饮食热量调整，如下：

       1.轻体力劳动者：25~30千卡，对象为：公务员、教师、不经常走动的工人、店员、家庭主妇、农闲时期的农民

        2.中体力劳动者：30~35千卡，对象为：频繁走动的工人、奔波的销售员、农忙时期的农民

        3.重体力劳动者：35千卡，对象为：运动员、伐木工人

         举个例子大家来做个计算吧：一个身高170cm的痛风患者，办公室员工，体型有些胖。

         首先，我们套用标准体重公式求得标准体重，其值为：170-105=65（千克）。即该患者标准体重为65千克。由于该患者日常工作不需要怎么走动，属于轻体力劳动者，每天每千克体重需要的能量级别为25~30千卡。在者，考虑到该患者体型偏胖，适当地减肥对于他是必要的，因此我们可以选取较低的能量级别，每千克体重予以限制25千卡的热量。这样计算得到：65X25=1625（千卡）。为了方便，对于两位数以内的数值我们通常采用四舍五入的方法，最终该患者每日的能量需求为1600大卡。

       了解了这个计算方法后，患者朋友们就可以为自己量身定做一份饮食的“热量计划书”了，把我好自己每日进食的“度”。

         如何制订我的“热量计划书”？

         把握好进食的热量，其实只是一个数学问题。怎么计算呢？向大家介绍一个好帮手，“食物热量换算表”，它是一份写着食物的种类、重量、热量之间的关系的量表。有了食物热量换算表，您无需苦恼于无法一 一细算各种食物的热量。这个方法比起一 一查阅各种视频的说明书来的简便，使用得好的话，定会成为您痛风饮食生活的“小帮手”。

         简单来说，糖类、蛋白质和脂肪是我们每天食物中的三大支柱，它们是我们大部分能量的来源。1克糖或1克蛋白质在体内氧化能产生4千卡的热量，而1克脂肪可产生9千卡热量。在制订饮食计划，使用食物热量换算表时，您只需按全日所需总热量来分配三大营养素，再参照交换表，按照个人喜欢来选择适宜的食品种类及份数，就可以制订出全日食谱。

         让我们看一看下面的食物分类吧，在这里，您可能会发现原本自己认为属于同类的食物被分到了不同类别。那是因为我们的分类原则是根据食物中的营养素的种类和比例。两种形似的食物，很可能因为营养素的差别而归类不同。

         使用食物热量换算表的第一步是：了解那种食物是属于哪一类。其实不难，它们可以方便地在实践中学习记忆。

         今天这一节到这里就结束了，感谢各位朋友的关注，后续会有更多的精彩类容呈现给大家……