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《黄帝内经·平人气象论篇第十八》节选三

 醉牛988 2016-08-15



人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。


太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。


夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本。病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。


平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。


平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。


平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。


平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。


原文理解:人是靠水谷而生,因此水谷是人身之根本来源,所以人断绝水谷就会死亡,脉没有胃气也是表明死亡。所谓没有胃气,就是说只有该脏之脉象显露,没有胃气在内。所谓脉中没有胃气就是指肝无弦象,肾脏没有石沉之象。


太阳脉来到,就像洪水来一样大而且长。少阳脉来到时,脉象一会儿快一会儿散,一会儿短一会儿长。阳明脉到的时候,脉象浮大而且短小。


正常的心脉就是如珠走盘之感觉,如按圆珠子一样,这就是心平,夏季以有胃气为本。如果心脏患病时,脉搏粗大连续而至,脉行屈曲之状,,这就是心病。心脏之死脉,前面弯曲后面不断前行,如有带钩之凶器,这就是心脏必坏的脉象。


正常的肺脉,就像榆荚落地,软绵绵的,这就是肺平,秋季以胃气为根本。如果肺脏患病,那么脉象不上不下,就像按羽毛一样,这就是肺病。如果肺脏死脉来到就像物体浮起,好像风吹动羽毛一样,这就是肺死。


正常的肝脉就像长杆的末梢一样,有弹力但是也有柔软的一面,这就是肝平,春天以胃气为本。如果患肝病,那么脉象是充盈而且滑实,好像触摸长杆一样,这就是肝病。肝脏死脉就是非常急劲的,好像刚做好的弓,张开后的那种绷紧感,这就是肝脏死脉。


正常的脾脉来的时候,就像鸡踩地一样柔软有力,柔软和缓都在一起,这就是脾平,长夏以胃气为根本。如果脾脏病,那么脉象是充实而且跳动快,就像鸡抬足的样子,这就是脾病。脾脏死脉来,就像尖锐的鸟嘴,如鸟足之细,也像屋檐漏水下来一样,又像水流一样,这就是脾脏死脉。


平常的肾脉,就像沉而有钩子的感觉,按之反而变得坚硬,这就是肾平,冬季以胃气为根本。肾病时就像拉索一样紧绷,按之更加坚硬,这就是肾病。肾脏死脉就像夺取细细的绳索,反而受到反弹之力,这就是肾脏之死脉。


这一节讲了民以食为天,一个人生命活动靠后天胃气补充资源,那么胃气对于人来说非常重要,那么脉象中也必须有胃脉,也就是胃气,然后讲了五脏脉的常态与病态。




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