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名家医案『一名真正的名中医：熊继柏临证医案实录』脾胃病证 三、呃逆、嗳气案【案三】病例卡片： 吴某，女，32岁，长沙市人。门诊病例。 初诊（2006-02-17）：诉嗳气，1个月不愈，胸脘部痞闷，失眠，口中微苦，舌苔薄黄腻，脉细滑。 辨证：痰热滞胃，胃气上逆。 治法：清热化痰，降逆和胃。 主方：黄芩温胆汤合旋覆代赭汤。 旋覆花15g，代赭石20g，黄芩10g，陈皮10g，法半夏15g，茯苓15g，枳实15g，竹茹20g，甘草6g，丹参15g，柿蒂15g，砂仁10g，炒枣仁30g。10剂，水煎服。 二诊（2006-02-28）：诉嗳气大减，胸脘部痞闷亦减，睡眠转佳，舌苔薄黄，脉细滑。拟原方再进20剂，以善后收功。 按 《伤寒论》云：“伤寒发汗……解后心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”本案患者痰热较显，故合黄芩温胆汤清热化痰和胃，二方合而用之，取效倍佳。  |
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