妙一馆妙一馆是秉承中医传统思想，弘扬中医传统治疗手段的中医诊所。妙一馆 2016-08-17 10:43 痛风的主要元凶是“尿酸高”。正常人体内，每天产生一定量的尿酸（约六百毫克），同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态，不会有尿酸增加的现象。 如因某些原因破坏这种平衡状态，则会使我们体内的尿酸浓度增加，到一定程度则会结晶化，即会有尿酸盐结晶析出，而在身体的各部位沉积。当尿酸盐沉积在关节腔内达到饱和点之后，体内的白血球为了保护身体，会对这种外来的尿酸盐结晶作防卫性的攻击，因而引起痛风发作。 痛风发作可以说是上天对痛风病人的一种警告，警告说尿酸已很高了，不尽快治疗会产生一些合并症，因为尿酸盐结晶在皮下沉积，会变成痛风石，如果在肾脏沉积则会引起肾机能障碍，更严重会变成尿毒症：如在尿路沉积，则会引起尿路结石，在心脏沉积，则会引起缺血性心脏病；在脑血管沉积，则会引起脑中风。因此如果血液中的尿酸浓度太高的话，不但会引起痛风，且会引起上述合并症，所以一旦罹患痛风，必须终生用药物将尿酸控制在正常范围之内，才不会发生上述致命的合并症。 因此，日本人有「一病息灾」的说法，也就是罹患痛风，在好好服药控制之后，其它合并症都不会出现。不过罹患痛风的以中年人居多，这年龄又刚好进入更年期障碍，较容易合并退化性关节炎、白内障等，但这些疾病与痛风没有直接关系。如果没有接受正确治疗，最可怕的是合并致命的心脏病和肾脏病等。在合并症之中，有些虽然和痛风没有直接关系，但也会左右痛风的治疗成绩，这些合并症和相关疾病较重要的有下列几种： 一、肥胖症 我国由于经济快速发展，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。 二、高血脂症 痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。 三、糖尿病 对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30％到40％合并“轻症非胰岛素依赖型”糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。 四、肾机能障碍 痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。 五、高血压 痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。 六、肾结石 根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。 七、缺血性心脏病 所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。 （作者：妙一馆 杨纪明中医） |
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