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跟我们一起学健康~涨姿势~ “你们女人就是麻烦！” 但鲁迅说：“真的猛士，敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血。” 月经作为女性最熟悉的陌生人，从初潮至绝经，陪伴女性走过最为青春的岁月，但也带来了种种“麻烦”。如何应对人生各阶段易出现的月经异常也是一件极为重要的事。  第一次月经来潮被称为月经初潮，是青春期的重要标志。国内很少有课堂提前普及月经初潮教育，硬生生被吓哭的大有人在。然后悄悄接受经验之谈，不论是饮食上还是运动，开始有所忌惮。 【症状】 ▼ 「 月经不调 」 ▼ 由于卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖 但中枢对雌激素的反馈机制尚未成熟 即使卵泡发育成熟也不能排卵 故月经周期常不规律  Doctor 「 原发性痛经 」 ▼ 全球女性中 80%有不同程度的痛经 其中原发性痛经占到 90% 以上 由于月经时，子宫内膜前列腺素的含量升高 在此期间有些女生开始体会到痛经的法力无边 轻则经期或其前后小腹稍有疼痛感 重则腹部绞痛，冷汗淋漓，呕吐腹泻，头晕甚至晕厥 每一次造访，都是一次涅槃重生，心生畏惧  Doctor 「 应对方法 」 ▼ 1、来潮时月经不调，经 5~7年建立规律的周期性排卵后，月经会逐渐正常； 2、减少咖啡因、高盐食品和酒精的摄入； 3、保证充足的睡眠，进行适当的有氧运动； 4、热敷（约39-40℃）下腹部有助于缓解子宫痉挛； 5、严重时进行药物治疗，如：短效避孕药、止痛药等； 6、部分因心理而引起的痛经，可以进行心理治疗，缓解痛经； 7、痛经严重者可以在经期前 1个星期开始每天喝一杯红糖姜水，泡热水脚，平时注重身体锻炼，饮食不要吃太多寒性食品，注意保暖。  Doctor 如果出现以下情况，建议到医院检查 （1）月经持续超过 7 天； （2）两次月经之间有不规则出血； （3）本来经期是规律的，突然变得不规律； （4）经量变得比以往大得多，甚至每 1～2小时就要更换一次以上卫生巾； （5）已经服用了非处方的止痛药，痛经依旧没有缓解； （6）14 岁还没有胸部发育也没有月经，或者胸部发育三年后还没有月经初潮。  Doctor  从月经初潮到更年期，月经每月造访已成为习惯，但妇科疾病的高发，也容易引起月经不调。正常情况下，每月月经的总失血量为 20-60ml，月经持续 3-7天，经量太多或者太少，月经时间太长或者太短，都是不正常的。 【经量过多原因】 ▼ 常见的引起月经过多的疾病主要有子宫的病变、内分泌调节紊乱、全身性疾病、放置宫内节育器等。 「 子宫的病变 」 ▼ 小的子宫肌瘤 通常不会有明显症状 但如果较大（直径大于 5 cm），或者 生长位置较特殊（如子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤） 经常引起月经过多 子宫肌腺病或子宫内膜异位症，经常导致 经期延长、淋漓不净、经量过多 子宫内膜炎或息肉导致子宫内膜局部异常增生 也可能引起淋漓不净、经量过多 子宫内膜癌的首发症状往往是子宫异常出血 出血时间可能较长，出血量时多时少  Doctor 「 内分泌调节紊乱 」 ▼ 功能失调导致的失血过多，是最常见的原因 表现为经期时间长、经量多、月经过频（周期太短） 或在两个月经周期之间不规则出血 而甲状腺功能异常也有可能导致月经过多  Doctor 「 全身性疾病 」 ▼ 严重的肾功能异常、肝脏功能异常 都可能影响到凝血功能，导致月经过多 血液系统的疾病，如血友病、血小板减少症、 再生障碍性贫血等也会引起月经过多  Doctor 「 放置宫内节育器 」 ▼ 宫内节育器可能对子宫内膜局部造成刺激 导致子宫痉挛，压迫内膜导致局部内膜坏死、炎症 这些都有可能增加经量或延长经期 但不同的节育器对月经的影响也有较大的差异  Doctor 「 治疗方式 」 ▼ 子宫的病变 视不同的情况，可能会采取不同的手术治疗 功能失调性子宫出血 可服用雌、孕激素等药物止血或调整月经周期 全身性疾病 积极治疗原发病 放置宫内节育器 药物治疗无效的情况下可以考虑取出节育器 除此以外，还可以针对性地应用止血药和纠正贫血的药物  Doctor 【经量少原因】 ▼ 世间万物，过犹不及，月经量异常都为事出有因，也会对人体造成伤害。 「 子宫内膜受损 」 ▼ 各种宫腔手术，如：人工流产、宫腔粘连、 放环取环手术造成子宫内膜损伤，是最常见的病因 子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因 一些急、慢性盆腔炎的患者 常常有月经不规律、月经过多、月经过少的情况 生殖器结核一开始的症状可能不会很明显 月经过少有时可能是首发的症状 Doctor 「 内分泌调节异常 」 ▼ 精神状态、情绪压力，可能影响生殖内分泌的调节 生殖内分泌疾病，如：多囊卵巢综合征 高泌乳素血症、高雄激素血症 卵巢功能减退等，都可能造成月经量少 其他内分泌疾病，如：甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退、糖尿病也可能引起月经过少 Doctor 「 营养状况等全身情况异常 」 ▼ 过度减肥、运动，营养状况太差 可以导致月经减少甚至闭经 严重的肝病、肾病、贫血 都可能引起月经过少 Doctor 「 治疗方式 」 ▼ 手术操作引起的宫腔粘连，需要通过宫腔镜检查 行宫腔粘连分离手术，术后配合一定的药物治疗 子宫内膜炎、结核，首先需要抗炎、抗结核治疗 然后视情况行宫腔镜手术或药物治疗 多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病 则需要通过内分泌药物治疗调整月经 甲状腺功能异常、糖尿病、贫血、肝肾疾病 都需要治疗原发病来改善月经情况 Doctor 月经量异常，可能需要做以下检查 （1）常规的妇科检查； （2）阴道超声； （3）血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验； （4）性激素、甲状腺功能等内分泌检查； （5）必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。 Doctor 转眼已过四十岁，烦闷潮热、腰膝酸痛、月经紊乱……这就进入更年期了？围绝经期（更年期）指绝经前后的过渡时期，我国女性平均绝经年龄在 49岁左右，大约 40岁之后，会出现月经紊乱。 【症状】 ▼ 月经紊乱、阴道干涩，性趣降低、潮热发作 情绪波动、失眠，易疲劳、骨质疏松，关节疼痛 经期忽长忽短，经量时多时少等症状 Doctor 「 应对方法 」 ▼ 1、医生指导下的激素代替治疗； 2、保证环境舒适温湿度合理； 3、私处清洁，合理使用润滑剂； 4、补钙，晒太阳； 5、适当锻炼，健康饮食； 6、避免咖啡因、酒精的摄入； 7、稳定情绪，与家人沟通。 Doctor 如果出现以下情况，建议到医院检查 （1）非经期出血； （2）性生活后阴道出血或疼痛； （3）分泌物异常，如：月经量明显增多或出血时间明显延长； （4）绝经后又出现阴道流血。 Doctor |
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