1、小柴胡与桂枝茯苓丸治疗(脸色暗红,下肢皮肤似鱼鳞状,脚掌干起皮)
10天前,治疗一女,体态偏胖,左脉涩,右脉沉,脸色暗红,下肢皮肤似鱼鳞状,脚掌干起皮(锁定桂枝茯苓丸),主诉症状头常痛,口干口苦,不思饮食(锁定小柴胡汤),若干······我直接开方:小柴胡汤合桂枝茯苓丸7帖,昨天回馈信息,服用后自觉全身肤色好转,脸色有光泽,脚掌不再那么干了,头痛已经减轻,关键是记忆力好像提高了,感觉总是健忘的现像少了,现在能记住一些事情了,以前天天马大哈,手机放哪里了都记不得,马上得找,最近好像能不忘事了,找手机频率降低了,很开心,睡眠好转,嘱咐其继续守方治疗,我纳闷啊!即使瘀血在下焦其人必狂躁,瘀血于上焦才会记忆力差,这桂枝茯苓丸加了牛膝大黄不专攻下焦瘀血了么?怎么会使上焦清窍有所感受(记忆增强)呢?真是百思不得其解!这个道理难道就像下面老百姓造反,上级官员也会头疼一个道理?清下能安上?
2、小柴胡加五苓散合桂枝茯苓丸治愈间断性夜间胃脘部疼痛反复发作20年
因在我这住过一次院,我虽然不是经治医生,但仍比较了解他的病史。每天查房都诉夜间胃疼,疼醒后难寐。让我们想办法治好。后来考虑胃肠神经症,静点刺五加,中药方也是换了几个消化科主任,活血化瘀,行气止痛,服药最初1-2付病情有所好转,几天后又病情如故。这次又来了,我想,再仔细问问病史再说。果然有收获,患者自诉小便不利,夜间起床2-3次,让我给检查前列腺,按压下腹部有压痛。我根据患者病发有时,小便不利,下腹部有压痛,给予小柴胡汤合五苓散合桂枝茯苓丸。 柴胡 15g, 中药3付,每天一剂,水煎(煎药机),口服。 服药后患者没在来找我,3天后问他,说晚上没再疼,在原方基础上又加红花10g,枳壳15g,赤芍20g,汤药4付口服。3诊时患者自诉病情好转,睡眠良好,又带4付中药高兴出院。 体会:不要为患者的主诉影响你的诊断,兼症、客观的查体、腹诊很重要。此例患者下腹部压痛很重要,提示有淤血,治疗以活血化瘀-----桂枝茯苓丸。 |
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