平台往期的文章将经典的神经发育疗法(Bobath、Brunnstrom、PNF)都做了连续的介绍和报道。本期,将以四大技术中最早出现的感觉刺激疗法——ROOD技术,为大家进行介绍。 ROOD感觉刺激疗法由物理治疗师Margaret Rood创立,是神经发育学治疗方法中最早的方法。Rood认为,感觉刺激可以对运动产生促进或抑制作用。中枢神经系统损伤后功能恢复是按运动发育的顺序,因此,治疗师可以应用刺激感觉的方法促进运动功能恢复。
人体的活动是由先天各种反射,通过不断应用发展,并由感觉刺激,这些感觉刺激和反射活动被使用和逐渐地改变,最后获得了皮层水平有意识的更高级的控制。 在正常的发育顺序中,使用正确的感觉刺激,遵循神经生理学原则,可以建立正常的运动记忆痕迹,就有可能加速诱发运动反应或引起兴奋,通过反复的刺激建立或引出正常的运动模式。手因为具有丰富的感觉感受器,并在发育过程中承担着巨大的信息输入,为此其功能也不断被塑造成为人体最精密的器官。 Rood技术最大的特点是强调有控制的感觉输入,并诱发有目的的运动或动作。 其常用的技术手段包括:调控性感觉输入、应用运动控制的发育顺序和目的性活动。Rood感觉刺激疗法的基本技术有:触觉刺激、温度刺激、本体感觉刺激、特殊的感觉刺激等。通常应用的感觉刺激工具包括:刷子、振动器、橡胶物品、圆棒、毛巾等,下面详细介绍几个具体的刺激方法。 例如: 触觉刺激 ——快速的擦刷、扣击、敲打 治疗师可以利用不同硬度的刷子,以一定的速度逆着毛孔方向擦刷肌肉表面的皮肤3-5秒,同时嘱咐患者用力收缩。如果30秒后仍无反应,则重复刺激2-3次。 温度刺激 ——冷、热刺激 用冰块或冰袋擦刷或轻触皮肤3-5秒,可以促进肌肉收缩。而长时间的冷刺激可以起到放松肌肉的作用。 本体感觉刺激 ——兴奋、抑制手法 兴奋手法:快速牵伸肌肉/轻扣肌肉的肌腱或肌腹/快速挤压肌腹/抗阻收缩/挤压关节/肢体负重 抑制手法:轻柔挤压关节/持续加压肌腱附着点/缓慢刺激背侧脊神经区/肌肉持续牵伸 此外,有研究也利用让患者闭眼情况下触摸不同材质、不同大小的物体,并判断其差异等方法训练本体感觉。 特殊感觉刺激 ——声音刺激、光刺激、气味刺激 利用不同节奏、音调或音色的声音或强弱、颜色不同的光线及具有特殊意义的或特殊的气味刺激患者达到治疗目的。
Rood技术的四个理论原则是:
临床康复中,感觉训练是不可忽略的重要部分。通过利用感觉信号输入,再建患者对肢体的存在感和诱导正常的运动模式促进其功能恢复。后面,我们将从具体的应用注意点、科研等角度向大家详细介绍ROOD感觉训练技术。
倪朝民. 《神经康复学》,2008. 合作/转载请与后台联系 |
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