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高血压的危害众所周知，不仅可以导致冠心病、脑中风等，其对肾脏的损伤也不容忽视，如果高血压长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化，且会随着年龄的增长逐渐加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全。 高血压会导致肾病，而肾病也会引起高血压，且肾功能减退越严重，血压会越高。所以说，高血压与肾病互相影响，只要其中任何一种治疗和控制不利，都可造成恶性循环。对于不少患有高血压的中老年朋友来说，除了积极降压之外，还要记住以下两点，可以预防肾病的发生。 坚持服药：高血压是慢性病，需要长期、规律的服药控制血压，很多人会认为吃药会对肾脏造成损害，因此拒绝吃药，或者看到自己血压正常了就自行断药，这种做法是错误的。肾脏确实会受一些药物的损害，但是对于西药来说，主要以抗生素、造影剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药等为主。在常用的几类降压药中，只有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）这两种有损伤肾功能的风险。需要注意的是，这两类药物即便有伤肾的风险，但同时也会对肾脏起到保护作用，是防止高血压肾损害加重最常用的药物，这两者并不矛盾，该用时必须要用。 坚持复查：除了坚持服药，患者还需坚持复查。高血压患者需定期做的肾脏检查一般分为形态和功能两大方面，形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行，而功能检查一般只需验血验尿，建议高血压患者每年检查一次，若在验尿时发现尿比重固定在1.010左右，且见到尿蛋白、红细胞等异常改变，或验血时发现肾小球滤过率下降、血肌酐升高，则说明肾脏已出现病变，必须尽快进行对症治疗。另外，虽然高血压肾病早期没有明显症状，但有些患者还是会出现夜尿增多，早上起床后眼睑或下肢水肿的症状，此时要提高警惕，及时就诊检查。 规律服药和定期复查是高血压患者保护肾脏最重要的两件事，饮食控制和运动可以辅助控制病情（尤其是出现了肌酐升高时），但不能取代这两点。 卢晓英/文 陈海/图 |
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