温脾汤【主治】“主治痼冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可畏虚以养病也。” 温脾汤主治痼冷在肠胃间,泄泻腹痛。温脾汤是一个温下的方子,为什么泄泻腹痛还要用泻法?这就是通因通用。 方歌“温脾桂附与干姜,朴草同行佐大黄。” “泄泻流连知痼冷,温通并用效非常。” 附子、干姜、甘草、桂心、厚朴各二钱,大黄四分,四分就是1.2克,量非常小,水两杯。 温脾汤论“喻嘉言曰:许叔微制此方,深合仲景以温药下之之法。方中大黄一味,有用则温药必不能下,而久留之邪非攻不去,多用恐温药不能制,而洞泄或至转剧,裁酌用之,真足法矣。” 大家用温脾汤也不要太害怕,因为大黄才1.2克,这是许叔微先生的方子。温脾汤这个方子深合仲景温药下之之法,方中只有一味大黄是寒性的,但是量很小。为什么用大黄?因为邪气在里,不攻下邪气,这个病就好不了。但是这个病本身又是寒的,所以就用温药配大黄,但是大黄不能多用。为什么不能多用大黄?因为是寒症,所以用温药配大黄,这样既能攻下邪气,又不会伤人,因为温脾汤以温药为主。如果大黄用的太多,温药就不能制约大黄的寒性,就有可能使病人泻的更厉害了,所以要裁酌大黄的量来用。
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