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中国中医基础医学杂志 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine1326 2011年12月第17卷第12期December2011Vol．17.No．12 1．5老年高血压病肾气亏虚证诊断 ［26］ 戴霞等经过临床横断面调查，联合利用离散 相关系数法、因子分析法等6种方法，最终趋势法、 选取了18个四诊条目，构成了老年高血压病肾气亏虚证诊断量表。 1．6中医心系问诊量表 ［27］ 研制了包括寒热、汗、头身胸腹、饮刘国萍等 二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度66个条食口味、 目的中医心系问诊量表，并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。 1．7《中风病辨证诊断标准》（病证结合计量诊断标准）的建立 ［28］ 该标准1994年开始试行，是在中风病专家经验辨证量表的基础上，结合临床流行病学、数理统 国际量表学有关原则补充完善。该《标准》规定计、 了中风病风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢证6个基本证候的诊断标准，选择对于证候诊断特异性、敏感性高的症状、体征，并根据其对证候诊断的权重大小赋以不同分值。该标准在中风病的临床和科研工作中 ［29］ “痰热腑实”得到了广泛应用。但张聪等指出， 证已经成为中风病的临床基本证候，但在《标准》中 且《标准》尤宜于中风病急症。尚未体现， 1．8中医体质量表 ［30］ 王琦等按照中医体质类型概念框架的确立和亚量表的设定、条目收集、条目池的形成、条目筛 预调查等过程，编制了由66个条目构成的中医选、 体质量表。中医体质量表由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表构成，各亚量表含有7～11个条目，并对 显示有良好的中医体质量表的性能进行初步评价， ［31］ 。效度和信度 1．9中医生存质量量表鉴于医学模式的转换，量表渐趋被作为生存质 ［32］ 基于整体症状、五脏和量的评估工具。王义国等 气血阴阳的功能异常等10个维度，构建了“中医生 ，存质量自评量表”并验证该量表的可行性、信度、 ［33、34］ 效度、反应度。李慧等制作的中医中风生存质 最终确立了包括躯体、心理、社会功能、疾病量量表， 症状4个纬度13个子维度60个条目的量表。张明 ［35］ 利等形成了包含身体状态、心理状态、社会状态和一般性感觉等4个维度共计46个题目，具有中医 效度和反应度的艾滋病生存质量特色和较好信度、 ［36］ 量表（HIV/AIDSQOL－46）。杨志波等研制了具有中医内涵的包含生理、心理、社会3个维度共26个条目的慢性湿疹生存质量量表（EQOLS），与理论 ［37］ 并有良好的效度和信度。王军文等研构想相符， 制了由生理、心理、社会3个维度共30条目组成的 ［38］ 具有中医内涵的痤疮患者生活量表。张丽娟等初步构建了慢性乙肝患者中医生存质量量表。 1．10健康、亚健康状态中医证候量表与调查问卷研究 ［39、40］ 吴大嵘等从中医学关于健康的概念和中医学健康观的基本特点出发，构建基于中医学理论 的中医健康量表的预试稿，经流行病学调查和数理 确立了具有良好效度和信度的，包含3领域统计， 11方面和88条目的中医健康量表（HSTCM）。同时对28位医护人员就151个量尺语词进行横断面调查，就中医健康量表条目答案的量尺语词选择进行 ［41］ 。刘保延等［42～44］研制《亚健康状态中医基研究 ，该问卷包括不适状态、能力本证候特征调查问卷》 减退、禀赋、环境4个方面，躯体状况、情志状况、生 精力状况、禀赋状况、社会环境状况6个域活状况、 结构共124个条目。吸纳了世界卫生组织生存质量简表全部29个条目。杨明会等形成了以自填式与封闭式为主，内含躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况4大部分15个主要方面120个条目的亚健康状态中医证候测量量表。 1．11其他 《阿片类药物成瘾急性戒断期中医证候评定量表》包括25个条目，涵盖了阿片成瘾急性戒断期的 所有条目均采用0～3分的4级评分法。常见症状， 陈亦兰等对该量表进行信度、效度评定，并针对量表的不足之处提出修改意见。米杰等以离散程度法、相关系数法、主观评价法、因子分析法、频数分布法和内部一致性分析法，最终选取构成泌尿内科疾病 体征及4条舌脉共脾肾气虚证量表的14条症状、 18条条目。何金彩等最后确立了3个维度（睡眠 23个条目史、失眠白天的后果、失眠的躯体症状）， 该量表具有良好的信度和效度，词的中医失眠量表， 并以匹兹堡睡眠指数量表进行效标检验。高怀林等 确定症状对基于熵的复杂系统分划方法筛选症状， 证候的贡献分值，以ROC曲线分析确定证候诊断阈值，建立动脉硬化闭塞症（Ⅰ、Ⅱ期）中医证候量化诊断标准和程度分级标准。牟新等利用离散程度法、主成分分析、逐步回归和主观评测法等常用方法筛选具有代表性、独立性和区分性较好的条目，形成糖尿病肾病中医证候调查初步量表。陈健等针对婴幼儿中医生理状态，初步建立和评价了《婴幼儿中 的信度和效度。医生理状态指标辨识与评估量表》 分析结果表明，该量表有食欲和大便、睡眠和烦躁易 耐受寒热和出汗情况3个主成分构成，并哭及面色、 具有较好的信度和效度。严攀等形成了风寒湿阻 瘀血阻滞型、肝肾亏虚型以及气血两虚型神经根型、 型颈椎病“病证结合”评价量表，经过分析该量表具有较好的重测信度、评定者间信度和内部一致性信度。 2中医四诊信息、证候量表的研制 本课题组致力于证候规范化与客观化研究并引入量表概念，先后建立了肝郁证宏观辨证标准、逍遥散证临床观察量表，研制了亚健康状态中医证候调查问卷等，同样也经历了从定性与半定量结合到严格量表研制的过程。 2．1肝郁证宏观辨证标准与逍遥散证临床观察量表的建立 |
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