分享

【基层必知】秋季易发皮肤病:带状疱疹、水痘如何鉴别,如何治疗?

 panyunbo 2016-08-24


带状疱疹与水痘如何鉴别

许多诊所医师分不清水痘和带状疱疹这两种皮肤病,为了避免大家由于不了解水痘和带状疱疹而发生治疗上的误区,今天小编为大家科普一下带状疱疹和水痘的区别!


从症状上应如何区别水痘和带状疱疹?

水痘的常见症状:
1、受水痘病毒感染后,患者的首发症状是轻度发烧,同时伴有流鼻涕、周身不适以及皮肤出疹等症状。
2、皮疹通常由一个小的凸起痘点开始,进而转变成水泡,最后结疤。
3、出疹期一般为 3-4 天。水痘水泡会在发病期间的不同阶段破裂。出现症状的时间通常是患者接触病毒后的 2 星期。
4、大部分患者都能痊愈,而且不会因水痘引发并发症。部分患者可能会出现肺炎或脑炎等严重并发症。在极少数情况下,感染会导致患者生命危险。



带状疱疹的常见症状

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。

1、口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。


2、病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

3、带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。



水痘和带状疱疹是由同一病毒感染引起的两种不同表现的疾病。水痘前驱期可无症状或仅有轻微症状如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等,持续1—2日即迅速进入出诊期;带状疱疹根据群集小水疱,沿神经走向,单侧分布,有明显的神经痛,一般诊断不难。

水痘和带状疱疹有没有被传染的危险?

带状疱疹和水痘是由同一病毒即水痘,带状疱疹病毒引起的两种不同的疾病。从未曾出过水痘或以前没有接种过疫苗的人会被传染水痘。曾经出过水痘的人通常情况下对该病毒有免疫力。未曾出过水痘的成年人也可能具备免疫力(因为曾受轻微感染)。

预防水痘最好的办法是接种水痘疫苗,医生有时会通过验血确定这些人是否需要接种疫苗。建议那些属于传染病高危人员接受免疫。这类人员包括医疗卫生工作者、与儿童生活或从事育儿工作的人员、计划怀孕的妇女以及与需要与家庭中免疫抑制患者接触的人员。


水痘的对症治疗

到目前为止,还没有治疗水痘的特效药,主要是对症治疗。让水痘患者卧床休息,给予流质饮食。如果因为水痘疼的厉害,可以适当用炉甘石洗剂清洗,控制发烧,要用扑热息痛(对乙酰氨基酚)注意禁止给水痘患儿使用阿司匹林以防出现瑞氏综合征这一严重的药物不良反应。另外还要注意避免搔抓疱疹处而导致继发感染。水痘病情严重的患者,可以用抗病毒药物来治疗但这要取决于患者的年龄、身体状况、感染程度和治疗时机。


带状疱疹的对症治疗

外用治疗药物:以抗病毒,消炎,收敛,干燥,防止继发感染为原则。

  • 刺破水疱后局部可外涂3%阿昔洛韦霜,0.1%肽丁溶液,炉甘石洗剂等。

  • 继发感染者可外涂环丙沙星软膏或0.5%新霉素软膏。

 

若皮损炎症重,有糜烂,渗液,结痂,可用药液做冷湿敷,每次20分钟左右,每日数次。湿敷液可用0.1%利凡诺溶液,3%硼酸溶液,庆大霉素水纱条等。


局部注射:对疼痛剧烈的皮损,可局部注射利多卡因;也可做支配病损区的神经封闭治疗。


物理治疗:频谱照射,激光照射等;


系统药物治疗:


  • 抗病毒药物:①阿昔洛韦:每次200mg,每日5次,口服14日;或者每次10mg/kg,每日3次,静脉滴注7日。②干扰素:100万~300万单位,肌肉注射或皮疹下注射,隔日1次,7次为一个疗程。

  • 神经营养药:有利于受损神经的恢复,减轻后遗神经痛。如口服或肌肉注射常规量维生素B1、维生素B6及维生素B12。

  • 止痛药:必要时可以给予布洛芬缓释胶囊,去痛片,强痛定等止痛药。




戳关键字更有料

· 诊所营销推广·生意火到爆· 诊所业绩丨 ·风险规避丨 ·必修神功 丨 ·诊所装修 丨· 经营妙招丨·输液风险 丨· 风暴丨· 老照片丨·中药疗效医保定点


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多