【摘要】 输入标题目的比较 3 种超声方法测量膈肌运动状态的实用性及可重复性。方法采用前瞻性研究方法，选择 2012 年 10 月至 12 月入住首都医科大学附属北京同仁医院中心重症监护病房（ICU）头颈部术后的机械通气成年患者。患者取平卧位，使用 5 MH 超声探头，置于肋缘下右锁骨中线与右腋前线中点用 M 型超声记录随呼吸活动的膈肌运动幅度（方法A）；然后将超声探头置于右腋前线，用B型超声测定膈肌运动幅度（方法B）；此后在右腋前线再改用 M 型超声测定膈肌运动幅度（方法 C）。分别在潮气量 10 mL/kg 和 4 mL/kg 两种情况下，按照 A—B—C 的顺序重复 2 次测量膈肌运动幅度。结果共 20 例患者入选，均完成两种潮气量下 3 种方法的测量。无论是大潮气量时还是小潮气量时，方法 A 检测的膈肌运动幅度（mm）均明显大于方法 B 和方法 C（大潮气量：16.8±5.2 比 10.9±3.2、 12.4±4.9，小潮气量：6.2±1.8 比 4.9±1.4、 5.0±2.2，均 P＜0.01），而方法B 和方法 C 之间无统计学差异。相关性及可重复性：在大潮气量机械通气下，3 种超声方法前后两次测得的膈肌运动幅度均呈明显正相关（r A ＝0.960、 r B ＝0.900、 r C ＝0.833，均 P＝0.000）；3 种方法组内相关性系数分别为ICC A ＝0.953、ICC B ＝0.792、ICC C ＝0.816（均 P＝0.000），其中以方法 A 的可重复性更好。结论
超声测量右侧膈肌运动有较高的可操作性及可重复性，以右侧销骨中线肋缘下 M 型超声记录随呼吸活动的膈肌活动幅度的可重复性更好。
